Старение вокруг глаз

Глаза участвуют в экспрессии лица. Выражение глаз в большой степени определяется состоянием век и периорбитальных тканей. Обычно первые признаки старения появляются вокруг глаз.

Кожа, тонкая в этой области, растягивается, становится дряблой, а тонус мышц уменьшается. Жир, окружающий глазное яблоко, выходит под тонкую кожу век, образуя характерные выпячивания, так называемые «жировые грыжи».

Избыток кожи верхних век может привести к возникновению свободно свисающей складки. Иногда складка опадает даже на ресницы, что может ограничить поле зрения.

Постоянное непроизвольное напряжение лобных мышц, направленное на подъем бровей для уменьшения нависания кожи век, приводит к глубоким поперечным морщинам на лбу.

Пластика век (блефаропластика) позволяет ликвидировать некоторые признаки старения, а также исправить изменения, вызывающие эффект «усталого» взгляда. Обычным результатом является более бодрый и живой взгляд при меньшей обвислости и припухлости вокруг глаз.

Операция не затрагивает морщины в углах глаз, синяки под глазами, отеки над щеками. Иногда причина нависания кожи верхних век кроется в низком положении бровей, и в таком случае лучше делать не подтяжку век, а подтяжку бровей и лба.

Нет, и не может быть единого способа устранения косметических недостатков в строении век, пригодного для всех клинических случаев.

В практике использую следующие операции блефаро и периорбитопластики:
• удаление избытков кожи и жировых грыж верхних век (блефаропластика верхняя);
• удаление избытков кожи и жировых грыж верхних век с одновременной подтяжкой бровей;
• пластика азиатских глаз (формирование складки верхнего века, эпикантопластика);
• удаление избытков кожи и жировых грыж нижних век (блефаропластика нижняя);
• удаление избытков кожи и жировых грыж с устранением слезной борозды;
• удаление жировых грыж нижних век без разрезов на коже (трансконъюнктивальная блефаропластика);
• трансконъюнктивальная блефаропластика СО2-лазером;
• трансконъюнктивальная блефаропластика с одновременной лазерной шлифовкой нижних век;
• удаление жировых грыж верхнего века через микроразрез кожи (транскутанная липэктомия);
• подтяжка наружного угла глаза (латеральная кантопексия).

На консультации необходимо подробно обсудить с хирургом ожидаемый эффект от операции. Он назначит предоперационное обследование. При наличии проблем со зрением, хроническом конъюнктивите, нарушении функционирования слезного аппарата потребуется консультация офтальмолога.

За две недели до операции необходимо прекратить прием лекарств, которые увеличивают риск кровотечения (аспирин и др.). По возможности надо воздержаться от курения.

Обычно операция выполняется под местной анестезией с предварительным введением за час до операции транквилизаторов и анальгетиков (премедикация). Длится операция от получаса до 2-х часов, в зависимости от объема вмешательства.

Операция начинается с обозначения линии разреза. На верхнем веке эта линия проходит по естественной борозде или морщине кожи и поэтому остается незаметной. Разрез обычно немного выступает за край глаза.

Удаляется избыток кожи и полоска лежащей под ним круговой мышцы, чтобы складка верхнего века оказалась более выделенной. Затем удаляют избыточную жировую ткань, формирующую «жировые грыжи». Кожу зашивают косметическим швом. На нижнем веке разрез проходит сразу же под ресницами.

Кожа вместе с мышцей отделяется книзу, освобождая лежащую в глубине жировую ткань. Её избыток удаляют или распределяют вдоль нижнего края орбиты, чтобы сделать менее глубокой подглазничную слезную борозду и тем самым сгладить переход между нижним веком и щекой.

Определяют и удаляют избытки кожи и мышцы. Мышцы у наружного угла глаза иногда подтягивают вверх и подшивают на новом месте, чтобы поднять и усилить веко и избежать оттягивания нижнего века вниз во время его заживления. Рану зашивают косметическим швом.