Комплексы

Болезненное реагирование на насмешки сверстников могут сформировать комплекс неполноценности у ребенка, что может отрицательно повлиять на всю его дальнейшую судьбу.

Наиболее распространенная врожденная деформация, по поводу которой люди обращаются к помощи хирурга, является чрезмерное отстояние ушной раковины от головы (лопоухость). Оттопыренные уши обычно имеют плохо развитый противозавиток. Отчего верхняя часть уха оттопыривается.

Хрящевая воронка, ведущая к слуховому проходу, также может оказаться необычно глубокой. При этом ухо оттопыривается на всем протяжении. Наконец, мочки тоже могут торчать наружу. Все эти три части, если они оттопырены, исправляют одной отопластикой.

Цель её состоит в перемещении уха ближе к голове, в более естественное положение. Невозможно предсказать с точностью до миллиметра, как эти три части адаптируются к их новым формам.

Также невозможно сделать оба уха абсолютно симметричными. Особенно, если операции подвергается только одна ушная раковина.

Хотя отопластику делаем и в зрелом возрасте, все же большинство пациентов - это дети, обучающиеся в начальных классах средней школы или готовящиеся пойти в школу. Важно, чтобы ребенок сам хотел сделать эту операцию, а не просто уступал желанию родителей. Ребенку надо рассказать о возможных неприятных ощущениях во время и после операции.

В течение двух недель перед операцией нужно избегать приема препаратов, повышающих тенденцию к кровотечению, особенно содержащих ацетилсалициловую кислоты (аспирин и др.). Вечером перед операцией нужно принять душ и вымыть голову шампунем.

Как правило, отопластику делаем под местной анестезией, но за час до операции даем транквилизатор и анальгетик (премедикация). Длится около часа. Используем несколько методик в зависимости от степени и причины оттопыренности ушей.

При недостаточной складке противозавитка специальным рашпилем обрабатываем хрящ, чтобы сделать его более податливым, и внутренними швами формируем плавную естественную складку.

Степень приближения уха можно регулировать с помощью внутренних швов. Пациент во время операции может посмотреть в зеркало и контролировать новое положение своих ушей.

При глубокой чаше иссекается полоска хряща нужной ширины и, после сближения краев хряща внутренними швами, ухо приближается к голове. При незначительной оттопыренности ушей, особенно односторонней, применяем методику отопластики без иссечения кожи: через микроразрез на задней поверхности уха передняя поверхность хряща ослабляется рашпилем и он прогибается, формируя складку.

После того, как ухо установлено в правильное положение, разрез на обратной стороне уха зашиваем внутрикожным рассасывающимся швом и накладываем бинтовую повязку вокруг головы на одни сутки.

В первые несколько часов после операции, когда пройдет действие местного анестетика, оперированный участок может пульсировать и болеть. В норме боль слабая и хорошо снимается мягкими анальгетиками.

На следующий день после операции делаем перевязку, рельеф ушной раковины выкладывается марлей с мазью, бинтовая повязка заменяется эластичным бандажом, похожим на теннисную ленту.

Важно не снимать его первую неделю. Через неделю удаляем перевязочный материал. Уши могут быть еще отечными и красными. С этого момента бандаж или косынку рекомендуем одевать только на ночь, чтобы не подвернуть ухо во сне.