Рожа

Рожа - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, интоксикацией организма и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи. Возбудителем является гемолитический стрептококк.

 

Заболевшие рожей малозаразны. Женщины болеют чаще, чем мужчины. По статистике, более чем в 60% случаев болезнь регистрируют у людей в возрасте около 40 лет и старше. Отличительная особенность: рожа заболевание сезонное (летне-осеннее).

Чаще всего инфицируется поврежденная кожа, хотя встречаются случаи, когда заболевание возникает и без нарушения целостности покровов. Путь заражения: контактно-бытовой, встречаются также воздушно-капельный и гематогенный. Обязательным условием для возникновения заболевания является наличие к нему предрасположенности. Инкубационный период - от нескольких часов до 3-5 дней. Если рожа с рецидивирующим течением (т.е. неоднократно повторяющаяся), то этому, как правило, предшествуют переохлаждение и/или сильный стресс.

 

Симптомы рожи

 

Чаще всего заболевание начинается остро. Начальный период характеризуется быстрым развитием явлений интоксикации организма, причем у большинства больных их возникновение опережают возникновение местных проявлений болезни на срок от нескольких часов до 1-2 суток. Больные жалуются на головную боль, общую слабость, озноб, мышечные боли различной интенсивности. У трети больных отмечается тошнота и рвота. В первые часы болезни температура повышается до 38-40 С. На участках кожи в месте будущих проявлений у некоторых больных появляются чувство жжения или слабые боли.

 

Пик клинических проявлений болезни наступает через несколько часов после первых симптомов рожи, иногда этот срок растягивается до 1-2 суток. Проявления интоксикации организма и лихорадка достигают максимума. Появляются характерные местные проявления рожи. Чаще всего они локализуются на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко на туловище, в области молочной железы, промежности, наружных половых органов.

Вначала на коже появляется небольшое пятно красного или розового цвета, в течении нескольких часов онопревращается в характерное рожистое покраснение, т.е. четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов.

 

Кожа в области покраснения горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации. Иногда отмечается т.н. "краевой валик" в виде возвышающихся краев покраснения. Также развивается отек, распространяющийся за ореол покраснения. При усиленном выпоте в очаге воспаления появляются пузыри. При повреждении пузырей вытекает жидкость и на этом месте появляются поверхностные раны. Если пузыри сохранили целостность, то они постепенно подсыхают, при этом образуются желтые или коричневые корочки. Иногда они сохраняются долго, иногда на протяжении нескольких месяцев, ровно как и отечность и пигментация кожи.


ВНИМАНИЕ!

Заболевание нельзя пускать на самотек, оно чревато серьезными осложнениями. Осложнения местного характера: абсцессы, флегмоны, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты, воспаление лимфатических сосудов. К общим осложнениям, встречающимся довольно редко: сепсис, острая сердечно-сосудистая недостаточность и т.п.


Диагностика рожистого воспаления

 

Диагноз ставится по некоторых характерным признакам болезни. Существуют некоторые анализы крови (ПЦР и т.д.), но они делаются не во всех лабораториях.

 

Лечение рожи


Лечение рожи проводится с учетом формы заболевания, характера поражений и наличия осложнений. В большинстве слуаев больные лечатся амбулаторно. Госпитализация показана в следующих случаях:

 

- тяжелое течение заболевания,

- частые рецидивы,

- наличие тяжелых сопутствующих заболеваний,

- старческий или детский возраст.

 

Лечение рожи комплексное. Противомикробная терапия занимает основное место. Антибиотики (эритромицин, доксициклин, рифампицин, ципрофлоксацин) назначают в таблетированной форме. При непереносимости антибиотиков рекомендуют фуразолидон, делагил. Если воспаление кожи сильно выражено, показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион. Проводится симптоматическая терапия, а при тяжелом течении - внутривенная дезинтоксикационная терапия. Местно на очаги поражения рекомендуют 0,1% раствор риванола или 0,02% раствором фурацилина. Хорошо помогают физиотерапевтические методы лечения.

 

Профилактика рожи

 

Соблюдать гигиенические мероприятия, следить за чистотой кожных покровов. При возникновении ран, трещин обработать их антисептиками. Своевременное лечение гнойничковых заболеваний. Следить за строгим соблюдением асептики при медицинских манипуляциях. За осложненными случаями заболевания проводят диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста.

Читать MedikForum.ru в