Псевдотуберкулез

Клиническая картина псевдотуберкулеза

Инкубационный период длится от 3 до 18 сут. Клиническая картина болезни полиморфна. Начало острое. Продолжительность лихорадки от 2-3 нед и более, уровень лихорадки от субфебрильной до 39-39,5 °С. Общая интоксикация умеренная. У большинства больных наблюдается сыпь, чаще мелкоточечная, но возможны пятнистые, пятнисто-папулезные высыпания, которые могут сопровождаться зудом, в дальнейшем отмечается шелушение кожи. Характерны гиперемия лица с бледным носогубным треугольником, отечность, гиперемия кистей и стоп, сопровождающаяся чувством жжения. В начале болезни могут быть катаральные явления, боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области, жидкий стул от 2-3 до 5 раз в сутки без патологических примесей, возможны симптоматика аппендицита, симптомы раздражения брюшины. Часто увеличена печень, реже - селезенка. Может быть гепатит, сопровождающийся желтухой, повышением уровня связанного билирубина и активацией сывороточных аминотрансфераз. В крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличена СОЭ. Частыми проявлениями болезни являются лимфо- и полиадениты, артралгии, артриты и полиартриты.

 

Течение болезни может быть острым, затяжным и рецидивирующим.

 

Осложнения после псевдотуберкулеза:

миокардит, аппендицит, менингит.

 

 

Диагностика псевдотуберкулеза

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием испражнений, крови, цереброспинальной жидкости, реакцией агглюцинации и реакцией непрямой гемагглюцинации.

 

 

Лечение псевдотуберкулеза

Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Применяют антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, ампициллин, гентамицин, пефлоксацин в средних терапевтических дозах в течение 7-10 сут, проводят иммуностимулирующую терапию.

 

 

Профилактика псевдотуберкулеза

Направлена на уничтожение грызунов, защиту от них пищевых продуктов, их тщательную термическую обработку, обеззараживание воды.