Сифилис костей в настоящее время наблюдается редко. При раннем врожденном сифилисе возникают остеохондриты и периоститы, для позднего врожденного сифилиса характерно поражение большеберцовых костей с искривлением их оси (саблевидные голени) в сочетании с другими признаками. Изменения в костях в третичном периоде приобретенного сифилиса проявляются в форме остеопериостита или сифилитического остеомиелита. Течение "холодное", клинически наблюдается главным образом боль в костях, характерны множественные поражения поверхностно расположенных костей - ключицы, локтевой и дистального конца плечевой кости, свода черепа и особенно большеберцовых костей. В рентгенологической картине костеобразование преобладает над разрушением, формируются гиперостоз, типично краевое расположение деструктивных очагов, кружевной периостит. Отрицательные осадочные пробы никоим образом не исключают сифилитической этиологии костных поражений.