Консультация гинеколога

Гинеколог Оксана Валерьевна Богдашевская
Врач акушер-гинеколог, зав. гинекологическим отделением медицинского центра «Медикал-плюс». Вопросы (1404) :
Да, безусловно. Заброс инфекции из половых путей в мочевыводящие - часто встречающийся механизм развития цистита. Именно поэтому терапевты рекомендуют посетить гинеколога и сдать мазочки всем женщинам с инфекциями мочевыводящих путей. Подробнее о проблеме - http://www.medikforum.ru/news/health/pregnancy/ginekolog-blog/8714-cistit-letnee-obostrenie.html
Сформулируем так - эти препараты не мешают наступлению беременности
Вы можете спокойно проводить гигиенические процедуры через 15-20 минут после полового акта. Естественно без спринцеваний и влагалищного душа.
Нолицин и палин не снижают эффективности КОК. Уточните свой статус - сдайте кровь на ХГЧ - это выключит "эффект головы":) Хотя, беременность на фоне безупречного приема КОК возможна с вероятностью 0,02-0,05%. В случае беременности, наступившей на фоне приема КОК, никаких медицинских оснований для ее прерывания нет - КОК не обладают эмбриотоксическим и тератогенным эффектом. Накоплено довольно много материала по этой тематике, так что оснований для беспокойства практически нет.
400 мкг в сутки
Что ж, есть в мире справедливость. Надеюсь, в следующий раз вы удосужитесь показаться очному специалисту и получить адекватное консультирование, перед тем, как начинать прием каких-либо лекарственных средств. Если бы подбор КОК не являлся серьезной проблемой, требующей от врача специальных знаний и навыков, КОКи продавались бы в газетных киосках рядом с презервативами. Сейчас вам надо показаться врачу очно, что бы исключить сопутствующие состояния/заболевания. Кровянистые выделения - скорее всего, реакция на отмену препарата, пройдут без лечения за 3-6 дней. КОКи не накапливаются в организме, поэтому с вашим циклом будет все то же, что и было до начала приема препарата.
Конечно, все женщины носят беременность по-разному - кто-то скачет, кто-то спит. Удачи вам и вашему малышу:)
Здорово, что вы начали принимать КОК - это серьезный прогресс! Кровомазания на 1-м цикле приема низкодозных КОК - абсолютная норма. Организм приспосабливается к низкой дозе гормонов. Болей быть не должно - врач должен исключить воспалительные заболевания органов малого таза. Признаком беременности в вашем случае является положительный тест на ХГЧ.
Исключите беременность (кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов)
Оксана Валерьевна, здравствуйте! Может ли болеть низ живота после воспаления яичников? Я лежала в больнице 12 дней, затем назначили антибиотики Ципроцинал. Результат в день выписки из госпиталя был таков: Матка AVF 65х35х46мм. Правый яичник 37х30мм, левый-31х21мм. В госпитале лежала в другой стране, по приезду мой врач не стал делать ультразвук и сказал, что причины боли вероятно из-за нарушения функций кишечника, т.к. принимала антибиотики. Но болит жутко, особенно слева, как и при воспалении, а при физических нагрузках еще больше! Подскажите пожалуйста, нормальные ли размеры яичников у меня (мне 23года, не рожала) и очень переживаю смогу ли иметь детей в будущем, все-таки воспаление придатков - серьезное дело :(
Боли могут связаны со многими причинами, в т.ч. с недолеченным аднекситом. Для диагностики более важен осмотр на кресле, УЗИ только по результатам осмотра. Безусловно, необходимо провести обследование и начать/продолжить лечение. Размеры яичников описывают тремя цифрами (важен объем), структура не отражена в протоколе - дать оценку по представленным данным невозможно. Для прогноза по фертильности данных недостаточно
Добрый день,пью Ярину 3 день уже) сегодня почувствовала себя не оч, одышка, головокружение, тяжело дышать и боль в спине. Я бы прекратила прием ОК, по инструкции написано, что в таких случаях нужно прекратить,да только такое самочувствие у меня уже бывало до приема ОК. Я даже и не знаю что делать, может это хандроз( учеба,много сижу). Как поступить,подскажите
Прием КОК следует прекратить, если у вас впервые появились выраженные симптомы, характерные для тромбоческих осложнений. Выраженность и новизну ваших симптомов оценить по сети невозможно
Межменструальные кровянистые выделения могут быть симптомом серьезных гинекологических проблем. Если я правильно помню, в прошлом цикле вы принимали гигантские дозы ЧПК? Каким методом контрацепции вы пользуетесь в этом цикле?
Да, прием аспирина может сопровождаться кровомазаниями. Если ваш доктор спокоен - вам волноваться не следует вовсе:)
Если пропущена таблетка № 15, то следует начинать новую упаковку без 7-дневного перерыва. Вариант № 1 значительно хуже, вы поступили правильно. Кровомазания после погрешностей в приеме - обычное дело, можно не беспокоиться
В описанном вами случае, наступление беременности маловероятно.
Во время беременности могут быть кровянистые выделения, которые некоторые девушки умудряются считать месячными. Количество, качество и цикличность таких выделений всегда отличаются от обычных менструаций. Если менструация по объему и продолжительности была обычной - спите спокойно и используйте эффективные методы контрацепции:)
Возможно, вы описываете "биохимическую" беременность - тест успевает среагировать, но плодное яйцо по какой-то причине не прикрепляется. Конечно, визит к гинекологу необходим, хотя бы для проведения адекватной прегравидарной подготовки (http://www.medikforum.ru/news/health/pregnancy/ginekolog-blog/4113-planiruem-beremennost.html). Боль - симптом, при котором затягивать с визитом к врачу не стоит
Здравствуйте! Мне 30 лет. В 26 лет я родила мальчика, проблемы были - на 15неделе беременности с мужем поругались вечером и на следующее утро на работе увидела мажущие выделения, сразу поехала к гинекологу, меня в стационар на 10 дней, кололи уколы. Потом уже после 20 недель беременности лежала 2 раза на сохранении - матка была в тонусе. Родила на 38 неделе мальчика 3250кг, 52см. Решили с мужем еще одного ребеночка родить. Я расчитала по группе крови и по месяцу чтобы родить девочку, очень уж дочку охота. Забеременела с первого раза, как и с сыном. 11 февраля 2012г были последние месячные. 4 апреля у меня немного помазало. Я сходила к гинекологу на работе, он посмотрел и сказал что немного эрозия кровит а так все нормально. 5 апреля уже не кровило немного коричневым помазало. 6 апреля опять чуть-чуть помазало. Ничего не болело. в пн. 9 апреля пришла к гинекологу, она смотреть даже не стала направила в больницу. Там врач опытная сразу определила по матке что беременность 6-7 недель а по подсчетам должно быть уже 9 недель. Замершая беременность. Было очень страшно и больно, волновалась ужасно. Ночью в больнице ужасно болела поясница. Утром пошла в туалет и из меня прямо ошметки пошли. Я думала ну все выкидыш. Рассказала врачу, она мне дала на УЗИ направление. УЗИ показало что ЗБ и даже запах пошел плохой... Спасать было нечего! Меня в этот же день 10 апреля почистили. А ведь собиралась 11 апреля вставать на учет. Видно Бог не захотел пока дать мне ребеночка. Я не теряю надежды. Пропила после чистки антибиотики, витамины, проставляла свечки. Гинеколог сказала что смысла нет идти к эндокринологу-гинекологу, т.к. она уверена что со мной все нормально, кровь хорошая, первый ребенок есть. Так она сказала что это что-то не так заложилось в начале и такое бывает. Через 6 месяцев разрешила снова беременеть и ложится в больницу сразу же для предотвращения подобного. Месячные пришли 5 мая 2012г. Теперь очень страшно беременеть. Но очень хочется дочку.... Я видела у Вас уже большой опыт с ЗБ. Какие вы посоветуете анализы сдать перед тем как беременеть. Теперь хочу попробовать в октябре... Надеюсь сейчас за лето сил наберусь+осенью всякие витамины пойдут (фрукты, овощи).
Спасибо большое:)
Самая частая причина НБ - неполноценный продукт зачатия. Так проявляется естественный отбор у нашего вида и оплакивать эту беременность не стоит. Хорошо, что вам провели а/б-терапию. Теперь необходим прием КОК не менее 6-9 циклов. Поговорите об этом с лечащим врачом - это важнейший компонент реабилитационной программы. Не менее, чем за 20 недель до планируемой отмены КОК начните прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут и йодомарина 150 мкг/сут (если вы живете в йоддефицитном регионе). За 6-9 месяцев необходимо пролечить все очаги хронической инфекции, особенное внимание уделив зубам, ЛОР-органом и желудочно-кишечному тракту. Затем стандартная прегравидарная подготовка (http://www.medikforum.ru/news/health/pregnancy/ginekolog-blog/4113-planiruem-beremennost.html) и - вперед. Никакие дополнительные исследования по невынашиванию пока не нужны. Одна потеря беременности не ухудшает ваш прогноз на будущее.
Имеет смысл использовать презерватив 7-10 дней
КОК - не самая явная причина, это не типично. Надо искать другие проблемы. КОК должен правильно подобрать врач, но вернуться к приему препарата, который хорошо подходил раньше - не ошибка.
Исключительно благотворно:) "Ярина" - хороший препарат:)
Здравствуйте! Мне необходим совет!
Мне 21 год. Пользуюсь пластырем Евра третий месяц. Случилась такая оказия: первый пластырь я наклеила 4 мая, второй соответственно должна была наклеить 11 вчером где-то с 21 до часа ночи (не помню с точностью до часа когда клеила первый), но забыла, и наклеила второй пластырь только 13 в 23:50, если считать, что я продолжаю цикл, то третий ластырть я должна клеить 18 мая, а совсем снимать 25 мая и делать недельный перерыв на месячные и 1 июня должна наклеить новый пластырь.
Особенности моей ситуации заключаются в том, что половых актов с 4 мая до 4 июня у меня нет и не будет, а 4 июня, я улетаю к любимому, с которым видимся очень редко и портить наши и так редкие встречи месячными или презервативами очень бы не хотелось.
Как поступить в такой ситуации? Продолжать текущий четырех недельный курс (закончить курс 25 мая иприлететь к мужчине без месячных, но вот только сохранится ли защита от беременности?), или с 13 мая начинать новый курс и прилетать во время месячных?
Заранее благодарю Вас за отклик.
Вы можете использовать пластырь без 7-дневного перерывы. К сожалению, Евра не очень хорошо контролирует цикл из-за низкого содержания эстрогенов (возможны кровомазания), но в контрацептивном плане она вполне надежна
Узи выполнить необходимо. Из рекомендаций - отдых, полупостельный режим, половой покой. Медикаментозно - только с лечащим врачом
Теоретически, прием некоторых а/б может снизить контрацептивную эффективность КОК. Во время приема антибиотиков используйте дополнительные средства контрацепции
Если вы начинаете принимать КОК с 1-го дня менструации, контрацептивная защита начинается сразу же
Мир уже давно ответил на этот вопрос, сомневается только бывший СССР - последствия "железного занавеса":) Нет, КОКи не вредны для здоровья и особенно не вредны для печени. Не стоит прерывать прием КОК на 2-3 цикла - придется заново проходить период адаптации. Все "побочки" и осложнения развиваются именно в это время, не стоит проживать его многократно
Потому что измерение БТ малоинформативный метод исследования, слишком зависящий от множества факторов, не имеющих отношения к менструальному циклу:)
Вы прочитали статью по ссылке? Для здоровья опасно иметь незащищенные сексуальные контакты. Для здоровья опасно иметь непланируемую и нежелательную беременность. Для здоровья опасно делать аборты. И, безусловно, опасно применять методы экстренной контрацепции. Вопрос только в том, что опаснее. Безопасно для здоровья использовать современные методы контрацепции. В частности, очень удобны и практически безопасны презервативы
По этому поводу я могу сказать многое, но политика портала не позволяет использовать нецензурную лексику. Что мешает вам использовать эффективные методы контрацепции? С каких пор презервативы стали недоступны? Тест делать рано, информации не получите. Эскапел эффективен в течение 96 часов после незащищенного полового акта. В течение 5 суток можно установить ВМС (в вашем случае - слишком рисковано). Почитайте об экстренной контрацепции здесь - http://www.medikforum.ru/news/health/pregnancy/ginekolog-blog/4997-ekstrennaya-kontracepciya-ili-novyy-god-bez-posledstviy.html
И используйте голову по назначению!
Наблюдайте, если мазня усилиться, придется подниматься до 3-4 таб в день
Описанный вами препарат - БАД. Никто не изучал последствия применения этих веществ. Мы не используем БАДы в своей практике. Эффективность циклической витаминотерапии весьма сомнительная.
Не желательно.
Это зависит от выраженности эктропиона. Если выворот очень сильный - аккуратная конизация будет оптимальным вариантом. Можно попытаться обойтись петлевой эксцизией, но это может оказаться технически даже более сложным. Деструктивные методы при эктропионе малоэффективны. Наблюдательная тактика возможна, но хронический цервицит будет "навеки с вами":)
Это важное дополнение:)
Кровь на ХГЧ - достаточно чувствительный и достоверный метод диагностики
Мы предположили, что цикл ановуляторный. Месячные придут.
Нет, фертильность восстанавливается сразу после прекращения приема КОК
Здравствуйте. Мне 19 лет. Не так давно лишилась девственности, при этом все произошло не резко и сразу, а мы с молодым человеком постепенно продвигались на протяжении месяца где-то и в результате все случилось. Но при первом же половом акте, когда молодой человек вошел полностью, у меня были сильные боли посередине живота, ощущение как будто болит изнутри. Во второй раз все повторилось, боль была менее сильная, но все же ощутимая. Сейчас мы пробовали уже 6 раз, но каждый раз стоит только партнеру войти полностью или резко, боль возвращается. Я читала, что это могут болеть мышцы. Я пыталась расслабиться, но все же это не помогло. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как с этим справиться? И еще один вопрос. После 6 раз, прошедших с момента лишения девственности, неприятные ощущения и небольшая боль в начале полового контакта, иногда и во время, все еще сохранились. Как будто все заживает заново. При этом, кроме неприятных ощущений никаких других больше нет. О приятных и речи не идет. Нормально ли это, или ничего не чувствовать кроме дискомфорта все же должно насторожить?
Безусловно, необходима очная консультация гинеколога для исключения целого ряда заболеваний.
На фоне приема КОК менструально-подобные реакции должны быть более скудными. Во всех случаях, когда есть сомнения/были допущены погрешности в приеме используйте тесты на ХГЧ
Обращайтесь:)
Если у вас нет противопоказаний к приему КОК, "Диане-35" - оптимальный вариант. Естественно, речь идет о длительном, многолетнем приеме. Хороший косметический эффект достигается только через 24 цикла и постепенно сходит на нет при прекращении приема. Важно - причина гирсутизма не имеет значения:)
Да, это обычные симптомы при передозировке. Вы повторно начали принимать препарат в экстремально высокой дозе.
Диагностически значима температура 37,5 С и более.
Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
я была на консультации у гинеколога, и здав анализы оказалось что у меня ерозия, кольпит и трихомониаз, дело в том что я жила половой жизнью только с одним молодым человеком, и как он утверждает он тоже, но у него было один раз что он хотел занятся сексом с девушкой давно и даже наполовину вошел в нее и на этом все, примерно через 1-1,5 мы начали с ним встречатся и секс у нас был через 8 месяцев, примерно через полгода у меня стало больше выделений, и пришлось носить ежедневки иначе все белье было измазано. и мне очень важно знать мог ли он тогда заразится и оно передалось мне, или же всетаки он мне изменил и подхватил трихомониаз за время наших встречь. и мог ли он или я заразится каким-либо другим способом.
буду очень благодарна за вашу помощь.
С уважением Анна.
Я предлагаю вам прекратить поиски правых и виноватых и начать лечение. Все остальное лишено смысла. Если человек вам дорог - лечитесь вместе, если безразличен - лечитесь самостоятельно. Трихомониаз - заболевание, передающееся половым путем. Петтинг - опасная форма сексуальных отношений, при котором вполне возможно заражение.
Нет, вы, скорее всего, останетесь в живых:) После выписки из стационара необходимо, как можно скорее, отправиться на прием к своему постоянному доктору. Здравоохранение в России устроено таким образом, что 60% лечения/долечивания проводится амбулаторно. В стационаре- только 1-й этап. А "говорила-не говорила" - это разговоры в пользу бедных.
Не заниматься самодеятельностью! На очный прием.
Подскажу - всегда внимательно слушать врача. Вам обязательно говорили, что когда вы дойдете до 1 таб необходимо продолжить прием по 1 таб не менее 21 дня. Что же удивительного? Прекратили прием КОК - менструация! Весь труд насмарку! В вашем случае с тактикой дальнейшего ведения можно определиться только очно - вы очень здорово навредили своему лечению, начинать гормональный гемостаз заново опасно (это не веселые игры в песочнице), очный доктор, который вас видит и хорошо знает вашу историю, должен взвесить предполагаемые риски и ожидаемую пользу.
Не факт. Гормональный гемостаз должен проводиться под строгим врачебным контролем с индивидуальным подбором дозы. В 1-е сутки лечения не стоит добиваться "полной сухости". Продолжительность поддерживающей терапии после остановки кровотечения и снижения дозы не менее 21 дня по 1 таб в день. Вы ведь не надеетесь, что сейчас "бахнете" 6 таблеток и все пройдет?
Да, не стоит увеличивать риски, заново проходя период адаптации. Продолжайте принимать препарат, если планируете возобновить половую жизнь через 1-3 цикла
Адресуйте этот вопрос эндокринологам - щитовидная железа расположена значительно выше промежности, а я, все-таки, гинеколог. Обязательно указывайте в скобках единицы измерения и нормальные значения - у каждой лаборатории они разные. Навскидку - ничего особенного я не вижу:)
|
-
- «Мы жили счастливо, пока он не женился. На другой…»
Последние комментарии»Классно написано, все в точку!
100 бутылок вина в день остановят старение
я слышу про ревидокс от свое подруги уже давно, но че-то как-то особо не вникала, а теперь почитала, ...
Забытое лекарство от бессонницы оказалось эффективным против рака
Не верю в эффективность лекарств.
Аналоги лекарств в аптеках России
интересно - прочитала комментарии и прямо удивилась, тоже на днях наткнулась на тевовские препараты ...
Почему прыщи стали проблемой 40-летних женщин?
\"мусорную\" еду едят - портят кишечник, развивается дисбак, отсюда и прыщи. Пить надо меньше, есть ...