Регистрация
MedikForum


MedikForum рекомендует:

Добавить виджет medikforum.ru в яндекс


Для поиска нужного лекарства выберите букву или цифру:



Ноотропил: цена, инструкция, применение


Действующее вещество

Пирацетам* (Piracetam*)

Латинское название препарата Ноотропил

Nootropil

АТХ:

N06BX03 Пирацетам

Фармакологическая группа

  • Ноотропы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D57.1 Серповидно-клеточная анемия без криза
  • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
  • F01 Сосудистая деменция
  • F03 Деменция неуточненная
  • F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
  • F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
  • F07.0 Расстройство личности органической этиологии
  • F07.1 Постэнцефалитный синдром
  • F07.2 Постконтузионный синдром
  • F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
  • G25.3 Миоклонус
  • G30 Болезнь Альцгеймера
  • G92 Токсическая энцефалопатия
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • H81 Нарушения вестибулярной функции
  • H81.4 Головокружение центрального происхождения
  • I63 Инфаркт мозга
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • R41.3.0* Снижение памяти
  • R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
  • R47 Нарушения речи, не классифицированные в других рубриках
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.пирацетам400 мгвспомогательные вещества: аэросил R972; магния стеарат; макрогол 6000; лактоза; желатин; вода; титана диоксид 

в блистере 15 шт.; в коробке 4 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.пирацетам800 мг 1200 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид; магния стеарат; макрогол 6000; натрия кроскармеллоза; Opadry Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5cP (Е464); Opadry OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50cP, макрогол 6000) 

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера (800 мг) или в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера (1200 мг).

Раствор для приема внутрь1 млпирацетам200 мгвспомогательные вещества: глицерол 85%; натрия сахарин; натрия ацетат; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; 52247/А абрикосовый (ароматизатор); 52939/А карамельный (ароматизатор); кислота уксусная ледяная; вода очищенная 

во флаконах темного стекла по 125 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком.

Раствор для инъекций1 млпирацетам200 мгвспомогательные вещества: натрия ацетат — 1 мг; кислота уксусная ледяная — до рН 5,8; вода — до 1 мл 

в ампулах по 5 и 15 мл; в коробке 12 и 4 ампулы, соответственно.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые капсулы №1 белого цвета с надписью E и «ucb»; содержимое капсул — белый порошок.

Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка E.

Раствор для приема внутрь: прозрачная, бесцветная жидкость.

Раствор для инъекций: прозрачная, бесцветная жидкость.

Характеристика

Циклическое производное ГАМК.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - ноотропное.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь ноотропил быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет примерно 100%. После однократного приема препарата в дозе 2 г Cmax, составляющая 40–60 мкг/мл, достигается через 30 мин в плазме крови и через 5 ч в спинно-мозговой жидкости.

Распределение. Кажущийся объем распределения составляет около 0,6 л/кг. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение. Т1/2 составляет 4–5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинно-мозговой жидкости. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Фармакодинамика

Ноотропил — это ноотропный препарат, активным веществом которого является пирацетам — циклическое производное ГАМК.

Ноотропил непосредственно воздействует на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность без развития седативного и психостимулирующего эффекта.

Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. При применении в дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

Ноотропил оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы.

Пирацетам уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания препарата Ноотропил

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;

хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;

период восстановления после коматозных состояний, в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;

лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения;

в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;

лечение кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;

в составе комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;

психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;

хорея Гентингтона;

острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин);

детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь) и до 3 лет (капсулы и таблетки, покрытые оболочкой).

С осторожностью:

нарушение гемостаза;

обширные хирургические вмешательства;

тяжелое кровотечение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо неблагоприятных эффектов пирацетама на развивающийся плод, в т.ч. в постнатальном периоде; течение беременности и родов также не изменялось.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось, поэтому Ноотропил не следует назначать при беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер: концентрация пирацетама в крови у новорожденных достигает 70–90% от его концентрации в крови у матери. Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

Побочные действия препарата Ноотропил

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), депрессия (0,83%), астения (23%). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях — головокружение, головная боль, атаксия, обострение течения эпилепсии, экстрапирамидные нарушения, тремор, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — снижение или повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29%) — чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут.

Со стороны кожных покровов: в единичных случаях — дерматит, зуд, высыпания, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пирацетам повышает эффективность гормонов щитовидной железы и антипсихотических лекарственных препаратов (нейролептиков).

При одновременном назначении с нейролептиками пирацетам уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС, возможно усиление стимулирующего влияния на ЦНС.

Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Не отмечено взаимодействия Ноотропил с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.

Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Передозировка

Симптомы: после перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе.

Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Способ применения и дозы

Внутрь, парентерально, во время приема пищи или натощак; капсулы и таблетки следует запивать жидкостью (вода, сок).

Суточная доза ноотропила — 30–160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2–4 раза в сутки.

При лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают Ноотропил 4,8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1,2–2,4 г/сут.

При лечении последствий инсульта — 4,8 г/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут в 2–3 приема. Поддерживающая доза — 2,4 г/сут.

При лечении головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4–4,8 г/сут.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза — 9–12 г/сут, поддерживающая — 2,4 г/сут. Лечение продолжают не менее 3 нед.

Детям для коррекции низкой обучаемости Ноотропил назначают в дозе 3,3 г/сут (примерно 8 мл раствора для приема внутрь 2 раза в сутки). Лечение продолжают в течение всего учебного года.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.

При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 приема.

Поскольку Ноотропил выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины Cl креатинина.

Почечная недостаточность Cl креатинина, мл/мин Режим дозирования Отсутствует (норма) >80 Обычная доза Легкая 50–79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема Средняя 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема Тяжелая <30 1/6 обычной дозы однократно Терминальная стадия <20 Противопоказано

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функций почек и печени дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.

Меры предосторожности

Ноотропил с осторожностью следует назначать пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения (в связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов).

У больных кортикальной миоклонией резкое прерывание лечения может привести к возобновлению приступов.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования Cl креатинина.

Ноотропил проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами.

Производитель

ЮСБ С.А. Фарма Сектор, Бельгия.

Условия хранения препарата Ноотропил

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Ноотропил

5 лет

Цены в аптеках Москвы

Ноотропил (минимальная цена): 265,00 руб.


 

# 1 igor_mediK (14 октября 2013 18:21)
Есть реальные отзывы про ноотропил? Хочется услышать комментарии реальных людей.
# 2 Editor (14 октября 2013 18:55)
в моем детстве взрослые при любой голвоной боли пили ноотропил. Не знаю, насколько это оправданно.
# 3 anna_bmo (14 октября 2013 18:58)
Я приобретала ноотропил для своей бабушки. Лекарство правдо помогло.
# 4 HoRRoR (14 октября 2013 19:08)
Editor,
сегодня за такую цену уже не попьешь :) приходится искать более дешевые аналоги!
# 5 igor_mediK (14 октября 2013 19:13)
Editor,
А в каком количестве?
# 6 Editor (14 октября 2013 20:09)
при чем тут количество? Важно качество. Сегодня-то уже такого не выпускают. не тот нынче пошел ноотропил, не тот.
# 7 yanews3 (14 октября 2013 20:52)
тот-не тот, а в интернете о нем противоречивые отзывы. многие говорят, что прежде чем давать/пить, особенно детям, по совету одного врача, нужно проконсультироваться с другим, и только если оба решат, что лекарство нужно, бежать в аптеку. ноотропил - оч сильная штука..
# 8 Ludmila-ov (15 октября 2013 09:35)
Препарат хороший! Только я пропила его аналог, Российского производства-пирацетам.Через год попробовала Ноотропил-разницы никакой. И тот и другой помогает.Спасибо фармакологии.
# 9 Bubukina (15 октября 2013 11:50)
Сейчас, когда повально выпускают дженерики, вообще очень лего запутаться в лекарствах - трудно понять, что брать, и что действительно помогает...
# 10 Editor (15 октября 2013 11:53)
ну не знаю, мне кажется, должны быть более совершенные современные аналоги. уж больно он древний.
# 11 igor_mediK (15 октября 2013 20:56)
Editor,
Ну например, чем именно ваши знакомые, окружающие или близкие  пользуются? Вообще какие аналоги существуют, кто знает?
# 12 Ludmila-ov (18 октября 2013 11:25)
Советую Ноотропил заменить Пирацентамом!По Цене Пирацетам гораздо ниже,стоит 17,00 руб, но есть и дешевле. Этот препарат существует на фармац.рынке много лет, и продавался еще в 80-е годы.Он считался более дешевым аналогом препарата Ноотрапил, и до сих пор не снят с продажи.Он свои функции выполняет.А вообще, перед приемом препарата,Лучше конечно проконсультироваться с врачем.
# 13 igor_mediK (29 октября 2013 13:53)
А как по ощущениям, хорошо помогает?
# 14 Ludmila-ov (29 октября 2013 17:51)
Плохих Ощущений никаких- нет тошноты или дискомфорта! За то есть сосредоточенность,работоспособность!
# 15 HoRRoR (29 октября 2013 17:55)
Ludmila-ov,
а сон не нарушается? или наоборот сонливость может постоянная?
# 16 Ludmila-ov (29 октября 2013 18:30)
HoRRoR,
После 18 час лучше не принимать, так и врачи советуют. Однажды пропустила вечерний прием и выпила в 20 час. Не спала до 3 часов ночи))))).Хотя утром проснулась в 8 утра бодречком. Лучше все таки читать инструкцию.
# 17 Orion (29 октября 2013 18:38)
Инструкции всегда надо читать и причем еще до покупки лекарства!!! Я к этому пришла год назад, обнаружив дома у родителей кучу неиспользованных медикаментов. Они сначала покупали то, что выписывал врач, а дома читали про препарат и понимали, что он им по какой-то причине не подходит(((
# 18 anna_bmo (29 октября 2013 18:43)
У меня пропала работоспособность и концентрация. Постоянно на нервах и на взводе. Врачи посоветовали ноотропил. Решила посмотреть на форумах отзывы. Кто, что скажет о нем?????
# 19 anna_bmo (29 октября 2013 18:45)
В инструкции прочитала, что сильное действие у него. Боюсь пить вдруг не подходит. Подскажите какие дозы и как быть лучше с этим лекарством, а то что-то страшновато.
# 20 anna_bmo (29 октября 2013 18:52)
Врачи сейчас все, как за одно про Ноотропил, как про паенацею гворят, но Вы же знаете им верить... себе, короче, дороже будет
# 21 HoRRoR (29 октября 2013 18:57)
anna_bmo,
интересно, вам врач назначает лекарство, вы его не принимаете, а потом начинаете пенять на врачей, что они плохо лечат? :) 
# 22 Editor (29 октября 2013 18:58)
 anna_bmo, а требовать "диагноз по юзерпику" и занимать самолечением глупее в три раза. Дозу вам подскажет только врач, а не интернетные тролли. 
# 23 Editor (29 октября 2013 19:00)
и вообще, прежде чем начинать пить всю эту химию, проверьте свой образ жизни. может, пора перестаь жрать всякую фигню и сбросить вес? может, пора заняться спортом? Может, надо чаще бывать на свежем воздухе? Если торчатьс утками в прокуренном офисе, а на выходные торчать у телека, нкиаким таблетками здоровья не вернешь.
# 24 psicoma (29 октября 2013 19:26)
anna_bmo,
попейте для начала "компот" из пустырника и валерьянки - от нервов, выспитесь, а если не поможет, тогда и прибегайте к аптечным препаратам))
# 25 Bubukina (30 октября 2013 14:05)
Я как человек с богатым депрессивным опытом тоже склоняюсь думать, что прежде всего нужно стараться выравниваать проблемы изменением в образе жизни, особенно - в питании. Многие читают хорошо известные рекомендации про то, что обязательно должен быть в рационе белок, омега-жиры, клетчатка. Но следуют им мизер, а на самом деле они прекрасно работают.
# 26 psicoma (30 октября 2013 14:28)
проще отмахнуться - купить дорогое лекарство, чем продемонстрировать силу воли. увы, это факт((
# 27 igor_mediK (1 ноября 2013 17:49)
Большое спасибо за отзывы, если появятся новые мнения - пишите, всем будет полезно почитать.
# 28 BorisovL (13 июня 2014 16:06)

Как бы вам правильно дать описание к этому препарату. Штука это в целом мощная. Когда учился в универе во время сессии, жесткой напряженки приходилось проходить курс ноотропила. Вроде бы и помог, но после ловил с неделю жесткие отходняки. Вообщем при приеме этого препаратта важно понимать, что он дает скольо сил - сколько и отберет с вашего организма. Кровообращение в мозгу улучшает - а общуюэнергию высасывает по большому счету. Поэтому баловаться им не стоит, лучше благополучно сопоставлять свой режим да и все.

# 29 Blockid (13 июня 2014 20:40)

В студенческое время приходилось пользоваться данным препаратом. В целом, всю головную боль разгоняет, однако черезват тем, что насколько помогает, насколько и тянет жизненные силы. Так, после курса во время сессии, мне пришлось недельку ловить "отходняки". Так что особо увлекаться крайне не советую

# 30 Maxim (14 июня 2014 17:37)

О Боже, как же я хочу пожать руку тем, кто его создал! «Ноотропил» очень помог мне на прошлой неделе. Всю неделю был как не свой – я работаю риэлтором, и у нас был сложный клиент. Хотел он все, и сразу, носился как угорелый. Все очень надоедало и все меньше сил оставалось. Принимая «Ноотропил» почувствовал себя по-другому! Сразу прибавилось сил, решал любую задачу просто и организовано. Клиент доволен, и я с премией. Отличный препарат!

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данном разделе. Простая регистрация.


Нравится


Новости партнеров





Партнеры:


Это интересно:


Это интересно:

Консультации экспертов

Гинеколог Оксана Валерьевна БогдашевскаяГинеколог Оксана Валерьевна Богдашевская

Врач акушер-гинеколог, зав. гинекологическим отделением....


Больше

Новости партнеров


Последние комментарии»

Форум обсуждает

Опрос

Все опросы

Ездить ли зимой к морю в жаркие страны?


Нет, это вредно для здоровья.
Не знаю.
Да, но с предосторожностями и не возить маленьких детей.
Ездить! И возить детей! Это помогает пережить зиму без простуд.


18+Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом. При перепечатке материалов активная гиперссылка на MedikForum.ru обязательна. Нашли опечатку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Rambler's Top100