Нейромидин: инструкция, применение

Для поиска нужного лекарства выберите букву или цифру
0-9 А-Z А Б В Г Д Е Ж З
И Й К Л М Н О П Р С
Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Действующее вещество

Ипидакрин* (Ipidacrine*)

Латинское название препарата Нейромидин

Neiromidin

АТХ:

N07AA Холинэстеразы ингибиторы

Фармакологическая группа

  • м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
  • G12.2 Болезнь двигательного нейрона
  • G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная
  • G58 Другие мононевропатии
  • G61 Воспалительная полинейропатия
  • G62 Другие полинейропатии
  • G62.9 Полинейропатия неуточненная
  • G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
  • G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
  • K59.8.0* Атония кишечника
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.ипидакрин20 мгвспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; кальция стеарат 

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Раствор для в/м и п/к введения1 млипидакрин5 мг 15 мгвспомогательные вещества: кислота хлористоводородная; вода для инъекций 

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской.

Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антихолинэстеразное.

Фармакокинетика

После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–55%. Быстро поступает в ткани, и в равновесной стадии в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ), в основном в виде метаболитов. Период полураспределения составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;  усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспаления, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.; улучшает память.

Не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия. Не влияет на эндокринную систему.

Показания препарата Нейромидин

заболевания периферической нервной системы у взрослых (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);

бульбарные параличи и парезы;

органические поражения ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период);

демиелинизирующие заболевания (комплексная терапия);

атония кишечника.

Противопоказания

Обе лекарственные формы

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

эпилепсия;

экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;

стенокардия;

выраженная брадикардия;

бронхиальная астма;

непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;

вестибулярные расстройства;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

беременность;

кормление грудью;

детский возраст.

С осторожностью:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;

острые заболевания дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Нейромидин

Вызванные возбуждением холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).

Реже (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата.

Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.

О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача.

Взаимодействие

Обе лекарственные формы

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.

Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Для таблеток дополнительно

Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

В случае, если больной принимает другие ЛС, следует проинформировать об этом своего лечащего врача.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: при передозировке таблеток — промывание желудка. Назначение м-холинолитиков, в т.ч. атропина, циклодола, метацина и др; симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м или п/к. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы (в т.ч. миастения и миастенический синдром): 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день или 5–15 мг (1 амп.) 1–2 раза в день. Курс лечения — 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом в 1–2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) 1,5 % раствора для инъекций Нейромидин, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5–6 раз в день.

При атонии кишечника (лечение и профилактика) начальная доза — 10–15 мг (1–2 амп.) в течение 1–2 нед (возможно повышение дозы до 30 мг) или по 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед.

При приеме таблеток — если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Нейромидин

Список А.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Нейромидин

2 года

Цены в аптеках Москвы

Нейромидин (минимальная цена): 470,10 руб.
Справочник лекарств