Пульпит. Виды, симптомы, методы лечения

[maria]

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Главные причины пульпитов – это инфекция и травма (механическая, химическая, термическая).

Виды пульпита:
1) Острый (очаговый, диффузный);
2) Хронический:
- фиброзный (разрастание волокнистой ткани);
- гипертрофический (разрастание пульпы, разновидность онкологического процесса);
- гангренозный (язвенно-некротический);
- обострение хронического пульпит.

[Ladie]

Симптомы при пульпите:
1. боль;
2. гиперемия;
3. отек;
4. нарушение функции зуба;
5. жар.

При пульпите у пациента наблюдается боль – острая, самопроизвольная, периодическая, рецидивирующая; иррадиирующая в висок, затылок, ухо, скуловую область и т. д. Длительность приступа зависит от вида воспаления.

[Орхидея]

Задачи лечения при пульпите:
- Устранить болевой симптом;
- Ликвидировать очаг воспаления;
- Предохранить ткани периодонта от повреждения;
- Восстановить анатомическую форму зуба и функцию.

[maria]

Методы лечения пульпита:
1. Консервативные, направлены на сохранение живого зуба (медикаментозно и физиотерапевтически – при обратимых процессах);
2. Хирургические - удаление пульпы.
Серозные пульпиты считаются обратимыми при надлежащем лечении (Ca-содержащие лечебные прокладки под пломбы, антибиотиковые повязки и пр.). Возможно также частичное удаление пульпы (ампутация пульпы). При лечении острых гнойных и хронических пульпитов производится депульпирование («удаление нерва») и пломбировка канала.

[Ladie]

Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.

[Кошка]

Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

[maria]

Лечение пульпита проводиться, как правило, в 2–3 посещения в целях снижения риска развития осложнений и послепломбировочных болей.

Первое посещение:
Анестезия;
Удаление старой пломбы, трепанация;
Ампутация коронковой части пульпы;
Экстирпация пульпы из каналов;
Механическая и медикаментозная обработка канала, контрольный снимок;
Турунды с препаратами, обладающими антибактериальным и противовоспалительным действием — на 1–7 дней;
Временная пломба.

Второе посещение:
Турунды вынимаются, каналы еще раз медикаментозно обрабатываются и высушиваются;
Пломбировка каналов, контрольный снимок.
Временная пломба.

Третье посещение:
Фиксация, при необходимости, внутриканального или парапульпарного штифта, контрольный снимок;
Восстановление анатомической формы зуба пломбировочным материалом.

[Орхидея]

Кстати, основной причиной возникновения пульпита являются микробы и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк (гемолитический и негемолитический), но пульпит может быть вызван и стафилококками, лактобациллами. Воспаление в зубе начинается чаще с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу.

[NinKa]

У меня сильные боли в зубе, которые усиливаются ночью. Зуб очень чувствителен к холоду. При постукивании по зубу практически не чувствую боли. Подруга говорит, что это скорее всего пульпит. Так ли это?

[Орхидея]

Судя по признакам, которые вы описали, у вас острый пульпит. Но вам, конечно, следует немедленно обратиться к врачу. Нельзя запускать такие болячки!

Вот некоторые более подробные признаки пульпитов:

Хронический фиброзный пульпит
Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит
При гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Хронический гангренозный пульпит
Гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.