Применение имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием

Говорим о плюсах и минусах имплантанов.
Ответить
Николай Б
Активист
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:01

Применение имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием

Сообщение Николай Б »

Одномоментное замещение утраченного или удаленного органа и восстановление его функции - это постоянное стремление каждого врача. Дантисты одними из первых применяли реимплантацию собственных зубов и трансплантацию их от другого человека и животных.

Роз@
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:07

Сообщение Роз@ »

С возникновением и развитием дентальной имплантологии эта задача, казалось бы, стала простой, однако, и по сей день, многие практикующие врачи относятся с осторожностью к идее установки имплантата в лунку удаленного зуба.

Zina
Активист
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 10:57

Сообщение Zina »

Как правило, постановка имплантатов производится через 3-6 месяцев после удаления зубов. Накопленный нами в настоящее время клинический опыт и результаты экспериментальных исследований позволяют считать немедленную имплантацию эффективным методом.

Кнопкина
Активист
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:11

Сообщение Кнопкина »

Особенностью немедленной имплантации является более выраженная воспалительная реакция в раннем послеоперационном периоде, по сравнению с отсроченной имплантацией.

Николай Б
Активист
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:01

Сообщение Николай Б »

Несомненными преимуществами являются:
- возможность сохранения параметров альвеолярного отростка, межальвеолярной высоты;
- сокращение сроков от момента удаления зубов до протезирования и ношение временной несъемной протезной конструкции, что упрощает получение согласия пациента на удаление зуба и имплантацию.
- Облегчается планирование операции, заключающееся в изменении диаметра корня в придесневой области и его длины.
- Важным фактором является возможность установки имплантатов точно по оси зуба, что создает оптимальное распределение нагрузки на имплантат.
- Достигается хороший эстетический результат - сохраняется сосочковый десневой контур.

Zina
Активист
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 10:57

Сообщение Zina »

Врач, проводящий имплантацию, должен владеть навыками работы с костно-замещающими препаратами, мембранами, знать основы направленной регенерации ткани, так как зачастую, после установки имплантата, хирург сталкивается с проблемой закрытия различных костных и слизистых дефектов.

Роз@
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:07

Сообщение Роз@ »

Одной из проблем, с которыми сталкиваются практикующие врачи - это технические трудности, заключающиеся в отсутствии в большинстве отечественных систем имплантатов большого диаметра - 5 и 6 мм.

Кнопкина
Активист
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:11

Сообщение Кнопкина »

Местными противопоказаниями к проведению немедленной имплантации мы считаем наличие острого или хронического воспалительного процесса или опухоли в операционной области. При этом учитываются общие противопоказания для имплантации.

Роз@
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:07

Сообщение Роз@ »

Под местной анестезией ультракаином аккуратно удаляли зуб или корни зуба так, чтобы не повредить стенки альволы, после тщательного кюретажа, лунку обследовали на наличие дефекта костной стенки. Лунку корня в который не вводили имплантат и костные дефекты лунки заполняли.

Zina
Активист
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 10:57

Сообщение Zina »

Если операция планировалась заранее, то за 4-5 часов до операции больной начинал прием антибиотика широкого спектра действия (мы применяли антибиотики - аугментин, амоксиклав 375 мгм три раза в сутки). Пациенту перед операцией проводилась премедикация.

Николай Б
Активист
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:01

Сообщение Николай Б »

В целях достижения успеха необходимо соблюдать следующие принципы:
1. необходимо наличие имплантатов диаметром 4, 5 и 6 мм;
2. оптимальной является корневидная и грибовидная форма имплантата;
3. длина имплантата должна быть длиннее корня удаленного зуба;
4. имплантат должен иметь первичную стабильность, что достигается
5. межкортикальной фиксацией и расположением имплантата в свежеобработанной кости;
6. лунка после удаления зуба должна быть санирована, пустоты заполнены костнозамещающим материалом.

Кнопкина
Активист
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:11

Сообщение Кнопкина »

При немедленной имплантации, после удаления передних зубов, у 20 пациентов сразу устанавливали супраструктуру, снимали слепок, изготавливали временную коронку в день операции. Временную коронку, обязательно, выводили из прикуса.

Николай Б
Активист
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:01

Сообщение Николай Б »

В последствии, это делали только при значительном дефекте наружной стенки, когда укладывали в область дефекта деминерализированную кость или гидроксиапатит, накрывали резорбируемой мембраной

Zina
Активист
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 10:57

Сообщение Zina »

В начале своей работы перед удалением зуба и установкой имплантата всегда отслаивали трапециевидный лоскут с вестибулярной стороны для того, чтобы ушить слизистую оболочку над имплантатом, но это нарушает профиль десневого края, ухудшает эстетику.

Роз@
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:07

Сообщение Роз@ »

сохранить направление по оси зуба, проводили формирование ложа имплантата фрезой соответствующего диаметра, заходя за стенки альвеолы, чтобы имплантат фиксировали в свежеобработанной кости. Нарезали резьбу и вводили имплантат соответствующего диаметра.

Николай Б
Активист
Сообщения: 173
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:01

Сообщение Николай Б »

У больных, которым в день операции устанавливалась временная коронка, выведенная из прикуса, отдаленные данные не отличались от выше перечисленных.

Zina
Активист
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 10:57

Сообщение Zina »

Через 3-6 месяцев фиксировали постоянную коронку. Изготовление временной коронки в день установки имплантата возможно при его хорошей первичной стабилизации. Это достигается ввинчиванием имплантата с усилием 35 Н/см, специальным ключем-трещеткой.

Роз@
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:07

Сообщение Роз@ »

Анализ рентгенологических и клинических данных больных после немедленной установки дентальных имплантатов у больных с диагнозом хронический периодонтит, дает основание утверждать, что этот метод является эффективным.

Кнопкина
Активист
Сообщения: 118
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:11

Сообщение Кнопкина »

Результаты прослежены до четырех лет. Атрофия костной ткани в области шейки имплантатов не превышала 0,1 - 0,2 мм в год. Слизистая оболочка в области имплантатов была нормальной окраски, глубина десневого кармана не превышала 1 - 1,5 мм.

Роз@
Новичок
Сообщения: 94
Зарегистрирован: 25 янв 2008, 11:07

Сообщение Роз@ »

Поэтому можно рекомендовать изготовление временной коронки сразу после установки имплантата при включенных дефектах, в области фронтальных зубов верхней челюсти.

Stepan
Новичок
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 15 мар 2008, 21:06

Сообщение Stepan »

Фронтальные - это какие? :cry: Передние что ли? Че то я совсем запутался! А что значит - включенные дефекты? Кто сможет растолковать?

Sanya979
Новичок
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 22 июн 2008, 18:13

Сообщение Sanya979 »

Чтото я не понял эту тему это что берут зуб от собаки и ставят его человеку простите за глупый вопрос если что. Я просто не понял видать или нет?

Стасенька
Новичок
Сообщения: 38
Зарегистрирован: 02 мар 2009, 06:11

Сообщение Стасенька »

Господи Боже мой! А собака то тут при чем? Разве где то тут говорится про такой зверский и не приятный способ имплантации зубов? Я не нашла...

Ответить