Здоровые зубы и диабет
Здоровые зубы и диабет
Диабет – это заболевание, лечением которого занимается эндокринолог. А слышали ли вы, чтобы диагноз сахарного диабета при обследовании установил не эндокринолог, а стоматолог? Я слышала про такой случай.
Да ну. Разве такие случаи бывают? Я могу понять, если заболевание диабетом подтвердил травматолог – говорят, что раны у больных сахарным диабетом не заживают….
А вот было! Одна девушка утверждала, что не страдает никакими хроническими заболеваниями. А в процессе осмотра полости рта стоматолог попросил ее сдать анализ крови на сахар. И анализ показал у нее сахарный диабет.
Ну в принципе ничего удивительного. В большинстве случаев сахарный диабет незаметно развивается. Одним из ранних признаков сахарного диабета является сухость во рту, жжение слизистой оболочки полости рта, жажда и потеря нитевидных сосочков языка.
- Тонкая линия
- Новичок
- Сообщения: 69
- Зарегистрирован: 18 июн 2008, 08:02
Постойте... Ну а как врач догадался, что у пациентки есть заболевание сахарным диабетом? У нее же на зубах все это написано не ьыло! Или есть какие то специфические признаки?
Дело в том, что частота заболевания пародонтитом у больных сахарным диабетом достигает почти 90%. А ведь заболевания пародонта, особенно развивающиеся на фоне хронических болезней, являются одной из главных причин преждевременной потери зубов и разрушения зубочелюстной системы!
Кроме того, пародонтит воздействует на весь организм самым разрушительным образом, т.к. сопровождается заглатыванием инфицированной слюны, причем постоянным.
При этом не все догадываются, что не только диабет влияет на здоровье зубов, но и наоборот - пародонтальная инфекция может неблагоприятно влиять на уровень глюкозы при диабете.
- Тонкая линия
- Новичок
- Сообщения: 69
- Зарегистрирован: 18 июн 2008, 08:02
А что же делать? Лечить зубы наверное нельзя пока не вылечишь сахарный диабет? А сахарный диабет, насколько я знаю – лечению не поддается? Правильно? Или нет?
Не надо – а очень надо! Лечение пародонтита, сильно уменьшает бактериальное воздействие и, соответственно, воспалительное разрушение пародонта! И еще и уменьшает количество глюкозы в крови у людей, страдающих диабетом.
Это особенно необходимо знать больным диабетом и их лечащим врачам, потому что тогда становится ясна важность диагностики, обследования, профилактики и лечения заболеваний пародонта.
И все таки я не понимаю как может быть связано заболевание сахарным диабетом и заболевание десен и зубов. Как то это так невероятно звучит… Вы можете объяснить эту взаимосвязь?
Легко. Сахарный диабет всегда влечет за собой нарушение обмена минералов, что соответственно отображается на состоянии твердых тканей организма. Ну а самая твердая ткань организма, как известно – это зубная эмаль.
Питание зуба поступает как из микрососудистого русла, так и из ротовой полости. Но при нарушении минерального обмена из организма начинает вымываться фтор и кальций.
А при чем тут фтор и кальций? Нет, ну кальций – это вроде понятно. Это же простой мел? Он у нас вроде в зубах и костях есть… А фтор? Он зачем зубам и организму понадобился?
Эмаль становится непрочной, когда кальция и фтора недостаточно. В нее быстрее проникает кислота, которую выделяют бактерии - и соответственно развивается кариес.
Большая скорость его прогрессирования объясняется тем, что дентинные канальцы бывают расширены, и это облегчает распространение процесса вглубь. Дентин - это ткаой слой зуба, который находится сразу под эмалью.
- Тонкая линия
- Новичок
- Сообщения: 69
- Зарегистрирован: 18 июн 2008, 08:02
Ну что же. Все сказанное здесь вполне в состоянии убедить любого в том, что посещать стоматолога больной сахарным диабетом должен ничуть не менее регулярно, чем эндокринолога.
Только к в выбору стоматолога желательно подойти крайне внимательно. Знайте, что выбирая врача, надо выбирать того, который хорошо знаком со спецификой этого заболевания.
А что за разница между знающим врачом и не знающим? Разве больные сахарным диабетом люди в чем то отличные от нас с вами? Или может у них какие то осложнения могут возникнуть?
У людей с сахарным диабетом намного повышен порог болевой чувствительности. Они очень быстро утомляются и у них сильно снижен иммунитет. Да собственно и выбор вида используемых материалов и стоматологической помощи требует специальных знаний.
- Тонкая линия
- Новичок
- Сообщения: 69
- Зарегистрирован: 18 июн 2008, 08:02
А какие бывают проблемы у врачей, которые не сталкивались с пациентами, больными сахарным диабетом? Это как то можно выяснить заранее, что бы не подвергаться риску?
Частой ошибкой стоматолога-ортопеда при выборе зубных протезов для человека с сахарным диабетом является недооценка (или наоборот переоценка) влияния диабета на ткани полости рта. А также влияние состояния полости рта на течение диабета.
Сахарный диабет имеет свои стадии. Поэтому если у пациента декомпенсированная стадия сахарного диабета, то отложить лечение заболевания до компенсации диабета никак нельзя. А тем более - вообще отказать в лечении.
В таких ситуациях ортопедическое лечение обычно сводиться к изготовлению зубных протезов, которые отвечают требованиям к правильному перераспределению нагрузки и иммобилизации зубов.
Кроме того, стоматологами для протезирования зубов обычно используются большое количество материалов, многие из которых – это разные сплавы металлов. Вы же знаете, что наличие во рту металлических сплавов служит источником поступления микроэлементов в организм.
- Тонкая линия
- Новичок
- Сообщения: 69
- Зарегистрирован: 18 июн 2008, 08:02
Ну знаем, что многие ходят с железными или даже золотыми зубами и ничего… Я правда людей с серебряными челюстями не видела, но это ничего не значит))) А что – это вредно?
Металлические соединения, находящиеся в полости рта способны влиять на качественный и количественный состав слюны, ферментную активность и могут провоцировать развитие аллергических реакций.
Микроорганизмы, находящиеся в полости рта, по разному прикрепляются к благородным и к неблагородным сплавам, используемым в стоматологическом протезировании.
Пациентам с сахарным диабетом ни в коем случае нельзя изготовлять протезы и коронки из никель-хромового или кобальто-хромового сплавов. А их широко используют в практике.