Кандидоз легких

Клиническая картина кандидоза легких

При поражении дыхательных путей развивается прежде всего бронхит. Воспаление легких встречается значительно реже. При бронхите выделяется бесцветная, слизистая, желеобразная мокрота. При физическом обследовании находят те же изменения, что и при бронхитах другой этиологии. Заболевание иногда излечивается самопроизвольно, но имеется тенденция к рецидивам.

Вызванное Candida воспаление легких имеет обычно характер одно- или двусторонней бронхопневмонии. Чаще поражаются нижние отделы легких. Мокрота обильная, нередко кровянистая. Характерные рентгенологические признаки отсутствуют. Кандидоз может осложнять другие заболевания органов дыхания (прежде всего бронхоэктазы).

Диагностика кандидоза легких

Лечение кандидоза легких

Наиболее распространенными противогрибковыми препаратами являются нистатин и леворин. Нистатин назначают внутрь в суточной дозе для взрослых при тяжелой форме 10 000 000-12 000 000 ЕД, при среднетяжелой и легкой - 6 000 000-8 000 000 ЕД, при кандидоносительстве - 3 000 000-4 000 000 ЕД повторными курсами по 20-30 дней с 7-14-дневными перерывами; леворин - по 1 500 000 ЕД/сут аналогично нистатину. Натриевая соль нистатина и леворина эффективна для ингаляции в виде аэрозоля (150 000 ЕД препарата в 5 мл дистиллированной воды). Может применяться амфоглюкамин в таблетках по 400 000-500 000 ЕД/сут (через 30-40 мин после еды) курсами по 10-30 дней; могут назначаться ингаляции. В тяжелых случаях или при неэффективности других противогрибковых препаратов может быть использован амфотерицин В.

Показана общеукрепляющая и дезинтоксикационная терапия. При смешанной микоинфекции наряду с противогрибковыми препаратами рекомендуются другие средства, включая антибиотики, гормоны.