29-03-2020 00:08 - Подросток с коронавирусом скончался после отказа в помощи из-за страховки28-03-2020 23:45 - Число зараженных коронавирусом во всем мире увеличилось до 570 тысяч человек28-03-2020 23:23 - Доктор Рошаль прокомментировал ситуацию с коронавирусом в России28-03-2020 22:54 - Заболевший коронавирусом Лев Лещенко пошел на поправку28-03-2020 22:44 - Названы нарушения здоровья, повышающие риск заболеть COVID-1928-03-2020 20:22 - Медики дали советы о посещении магазина в сезон коронавируса28-03-2020 19:18 - Эпидемия коронавируса. Как защитить свои дыхательные пути?28-03-2020 18:22 - Медики призывают соблюдать меры предосторожности после выздоровления от коронавируса28-03-2020 17:11 - Что такое поддерживающее лечение для пациентов с коронавирусом COVID-19?28-03-2020 16:43 - «У нее был только кашель». Стало известно, как во Франции умерла 16-летняя девушка с коронавирусом28-03-2020 16:30 - Витамин С сокращает время вентиляции легких у тяжелых пациентов28-03-2020 16:01 - Супруга Игоря Николаева обратилась к общественности28-03-2020 15:26 - ВОЗ дала рекомендации по пребыванию в изоляции из-за коронавируса28-03-2020 15:18 - Рекордная смертность: за сутки в Италии погибли от коронавируса почти 1000 человек, в Испании - 83228-03-2020 15:16 - Доктор Комаровский рассказал, как лечиться на дому при заражении коронавирусом

Предложена четырехступенчатая схема обезболивания для онкобольных

Предложена четырехступенчатая схема обезболивания для онкобольных

 

Вице-президент Немецкого общества медицины боли на конференции в Мюнхене развенчал принципы ВОЗ.

 

Доктор Йоханнес Хорлеман на мероприятии в завершение ежегодной конференции Немецкого фармацевтического общества в Мюнхене обозначил новую схему применения обезболивающего. К неопиоидным препаратам, сильным и слабым опиоидам в качестве четвертой ступени добавлены инвазивная терапия анельгетиками. Кроме того, Й.Хорлеман отметил необходимость большего внимания ко всем фармакологическим и нефармакологическим возможностям. Он упомянул адъювантные средства, такие как трициклики, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, противосудорожные препараты как габапентин и прегабалин, а также местнодействующие лекарства (лидокаин или капсацин), марихуану в качестве обезболивающего.

 

Отслужившей свой срок эксперт назвал не только трехступенчатую схему ВОЗ назначения онкобольным обезболивающих в целом, но также базовые правила приема опиоидов. Под вопрос ставится ступенчатое назначение, начиная с неопиоидов до сильных опиоидов. По словам Й.Хорлемана, переносимость и выбор лекарственных форм обезболивающих лекарств сегодня - важнее. Препараты назначают, исходя из характера боли у пациента, чтобы достичь достаточного смягчения болей. Чтобы улучшить качество жизни днем, необходимо обеспечить ночной покой.

 

Вместо морфина эксперт признал приоритет более современных опиоидов как оксикодон, гидроморфон и фентанил. Они легче переносятся, вызывают меньшую усталость в течение дня и меньше запоров. Морфин, метаболиты которого, кстати, могут вызывать при почечной недостаточности горячечный бред, необходимо назначать со слабительными.

 

Й.Хорлеман, вице-президент Немецкого общества медицины боли:

“Каждый пациент - уникален и должен вестись индивидуально, и именно в отношении боли”.