Клиническая картина туляремии

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 нед, чаще 3-7 дней. Болезнь начинается остро, характеризуется высокой лихорадкой ремиттирующего типа длительностью от 1 до 3 нед, интоксикацией, гиперемией лица и конъюнктив, наличием гепатолиенального синдрома. Постоянным симптомом болезни является поражение регионарных лимфатических узлов с формированием бубона. Лимфатические узлы плотные, умеренно болезненные, диаметром до 2-5 см, спаяны между собой. Патологический процесс завершается их склерозированием, в поздние сроки возможно нагноение.

 

 

При заражении контактным путем развивается бубонная форма болезни, чаще с поражением подмышечных и паховых лимфатических узлов, при трансмиссивном заражении - язвенно-бубонная форма болезни. В месте укуса переносчика образуется первичный аффект в виде безболезненной язвочки правильной формы, после заживления которой остается атрофический рубец. Формируется паховый, подмышечный или шейный бубон.

 

При заражении водным или алиментарным путем возникает ангиозно-бубонная форма с односторонней некротической ангиной и поднижнечелюстным бубоном, при аэрогенном заражении - глазобубонная форма с односторонним конъюнктивитом и околоушным бубоном или бронхопульмональная форма, характеризующаяся пневмонией, бронхитом и бронхоаденитом.

 

Диагностика туляремии

Диагноз может быть подтвержден внутрикожной аллергической пробой с тулярином и иммунологическими методами.

 

 

Лечение туляремии

Проводят в условиях стационара. Этиотропную терапию проводят стрептомицином и другими аминогликозидами, левомицетином, препаратами тетрациклинового ряда в течение 7-12 дней.

 

 

Профилактика туляремии

Направлена на борьбу с грызунами, защиту от них пищевых продуктов и водоисточников. По эпидемиологическим показаниям производится вакцинация населения.