Ребёнок храпит и дышит ртом: когда показать его детскому лору

Тихое сопение во сне во время простуды — обычное дело. Но если ребёнок храпит постоянно, спит с открытым ртом и днём тоже дышит ртом, это не просто привычка. Затруднённое носовое дыхание влияет на сон, самочувствие и даже на развитие лица и прикуса, поэтому разобраться в причине стоит вовремя.

Откуда берётся храп у детей

Храп возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути. У детей чаще всего мешают:

• увеличенные аденоиды — лимфоидная ткань в носоглотке;

• увеличенные нёбные миндалины;

• аллергический ринит с постоянным отёком слизистой;

• искривление носовой перегородки, хотя у маленьких детей это бывает реже;

• затянувшийся насморк после ОРВИ.

Разобраться, что именно мешает дышать, может детский лор: он осматривает нос, горло и уши, а при необходимости проводит эндоскопию носоглотки — осмотр тонкой камерой. Рентген аденоидов сейчас назначают редко, потому что эндоскопия даёт более точную картину без облучения.

Чем опасно постоянное ротовое дыхание

Нос не просто проводит воздух — он его согревает, увлажняет и очищает. Когда ребёнок долго дышит ртом, слизистая горла пересыхает, и простуды могут случаться чаще. Увеличенные аденоиды нередко мешают нормальной вентиляции среднего уха, что связано с частыми отитами и снижением слуха.

Важно и то, что происходит ночью. Если храп сопровождается паузами в дыхании, сон ребёнка становится прерывистым. Днём это может проявляться не сонливостью, как у взрослых, а гиперактивностью, раздражительностью, трудностями с концентрацией. Длительное ротовое дыхание в раннем возрасте также влияет на формирование прикуса, поэтому ортодонты нередко направляют таких детей к лору.

Чек-лист: когда пора к врачу

Запишитесь к детскому лору, если замечаете хотя бы несколько признаков:

• ребёнок храпит больше трёх ночей в неделю без простуды;

• во сне есть паузы в дыхании, после которых он резко вдыхает или всхрапывает;

• спит в необычных позах, запрокинув голову;

• постоянно открыт рот днём, голос гнусавый;

• насморк длится неделями или повторяется почти каждый месяц;

• часто болят уши или ребёнок стал хуже слышать;

• утром встаёт невыспавшимся, днём капризничает и быстро устаёт;

• появилось ночное недержание мочи у ребёнка, который раньше спал сухим.

Как понаблюдать за ребёнком дома

Перед визитом к врачу полезно несколько ночей внимательно понаблюдать за сном. Обратите внимание:

• храпит ли ребёнок всю ночь или только в определённой позе;

• есть ли паузы в дыхании и сколько секунд они длятся;

• сильно ли потеет во сне, часто ли просыпается;

• закрыт ли рот, когда ребёнок спокойно играет или смотрит мультфильм;

• как он ест: дети с затруднённым носовым дыханием часто едят медленно и с открытым ртом.

Запишите наблюдения и, если получится, снимите короткое видео сна со звуком. Это займёт пару минут, но очень поможет на приёме.

Отличие от обычной простуды

Во время ОРВИ отёк слизистой и храп — нормальная реакция, которая проходит через одну-две недели после выздоровления. Насторожить должно, если храп и заложенность сохраняются и после болезни, а простуды идут одна за другой, так что ребёнок почти не дышит носом свободно.

Что будет на приёме

Врач расспросит, как давно ребёнок храпит, как часто болеет, есть ли аллергия у него или родственников. Затем осмотрит нос, горло и уши. Иногда назначают анализы на аллергию, проверку слуха или консультацию аллерголога. Если в семье есть видеозапись того, как ребёнок спит, её полезно показать: так врачу проще оценить характер храпа и пауз.

Что важно знать родителям

Увеличенные аденоиды не всегда требуют удаления. Многое зависит от степени увеличения, частоты осложнений и того, насколько нарушен сон. В одних случаях достаточно наблюдения и лечения насморка или аллергии, в других врач предлагает операцию. Решение принимают после осмотра, а не по возрасту ребёнка или совету знакомых.

Не стоит самостоятельно подолгу закапывать сосудосуживающие капли: при длительном применении они сами могут вызывать отёк слизистой. Промывание носа солевыми растворами безопасно, но причину храпа не устраняет.

Важно! Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.