Как проходит детоксикация организма при наркотической зависимости
Слово «детокс» за последние годы сильно затёрлось — им называют и диеты, и сомнительные процедуры в салонах. В наркологии у этого термина конкретное медицинское значение: это купирование абстинентного синдрома и выведение психоактивного вещества и продуктов его распада из организма. Разбираем, что на самом деле происходит на этом этапе и почему он не равен лечению.
Это не формальность. Схема при опиоидной зависимости принципиально отличается от схемы при стимуляторах, а наличие, например, проблем с сердцем или печенью меняет и набор препаратов, и их дозировки. Именно поэтому детоксикация относится к врачебным процедурам, а не к тому, что можно организовать дома по совету из интернета.
К базовому раствору добавляются препараты по ситуации: средства, снижающие тревогу и нормализующие сон, поддерживающие работу сердца, противорвотные, гепатопротекторы, витамины группы B. При выраженном болевом синдроме подключаются обезболивающие.
Отдельная задача — безопасность. Абстиненция опасна не только тяжёлым самочувствием: возможны скачки давления, нарушения ритма сердца, судороги, у части пациентов — психотические состояния. В стационаре за этим следят, дома такой возможности нет. Поэтому лечение зависимости обычно выстраивают так, чтобы первые, самые тяжёлые сутки человек находился под наблюдением.
Важный момент: даже после того как физические симптомы ушли, восстановление нервной системы продолжается ещё месяцами. Сон, настроение и способность получать удовольствие от обычных вещей возвращаются постепенно.
Именно поэтому статистика срывов после одной только детоксикации очень высокая. Человек выходит физически чистым, но с прежним кругом общения, прежними способами справляться со стрессом и прежним отношением к веществу.
Это менее заметный этап, чем капельница, и требует времени. Но именно он определяет, будет ли результат держаться. Детоксикация — необходимое начало, а не законченное лечение, и понимание этой разницы часто определяет исход.
С чего начинается
Детоксикация никогда не начинается с капельницы. Сначала врач оценивает состояние: какое вещество употреблялось, как долго, в каких дозах, когда была последняя доза, есть ли сопутствующие заболевания. Берутся анализы, измеряются давление и пульс, при необходимости делается ЭКГ.Это не формальность. Схема при опиоидной зависимости принципиально отличается от схемы при стимуляторах, а наличие, например, проблем с сердцем или печенью меняет и набор препаратов, и их дозировки. Именно поэтому детоксикация относится к врачебным процедурам, а не к тому, что можно организовать дома по совету из интернета.
Что входит в процедуру
Основа — инфузионная терапия. Через капельницу вводятся солевые растворы и растворы глюкозы, которые восстанавливают объём циркулирующей крови, корректируют водно-электролитный баланс и ускоряют выведение метаболитов. При длительном употреблении организм почти всегда обезвожен и истощён, и одно это уже заметно улучшает самочувствие.К базовому раствору добавляются препараты по ситуации: средства, снижающие тревогу и нормализующие сон, поддерживающие работу сердца, противорвотные, гепатопротекторы, витамины группы B. При выраженном болевом синдроме подключаются обезболивающие.
Отдельная задача — безопасность. Абстиненция опасна не только тяжёлым самочувствием: возможны скачки давления, нарушения ритма сердца, судороги, у части пациентов — психотические состояния. В стационаре за этим следят, дома такой возможности нет. Поэтому лечение зависимости обычно выстраивают так, чтобы первые, самые тяжёлые сутки человек находился под наблюдением.
Сколько занимает
В среднем от 3 до 7 дней, но разброс большой. Опиоидная абстиненция физически разворачивается за 5–10 дней, при стимуляторах на первый план выходит не физическая ломка, а тяжёлая депрессия и апатия, которые тянутся дольше. На сроки влияют стаж употребления, дозы, возраст и состояние внутренних органов.Важный момент: даже после того как физические симптомы ушли, восстановление нервной системы продолжается ещё месяцами. Сон, настроение и способность получать удовольствие от обычных вещей возвращаются постепенно.
Главное заблуждение
Самая частая ошибка родственников — считать, что детоксикация и есть лечение. Логика понятная: человека прокапали, он выглядит нормально, значит проблема решена. На деле детокс убирает физическую зависимость, но не трогает психическую — то есть саму тягу и те механизмы, которые к употреблению приводят.Именно поэтому статистика срывов после одной только детоксикации очень высокая. Человек выходит физически чистым, но с прежним кругом общения, прежними способами справляться со стрессом и прежним отношением к веществу.
Что должно идти дальше
После снятия острого состояния начинается основная часть: работа с психотерапевтом, групповая терапия, реабилитационные программы, поддержка семьи. Медикаментозная поддержка тоже может продолжаться — существуют препараты, снижающие тягу.Это менее заметный этап, чем капельница, и требует времени. Но именно он определяет, будет ли результат держаться. Детоксикация — необходимое начало, а не законченное лечение, и понимание этой разницы часто определяет исход.
Важно! Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.