Мирамистин: инструкция, применение
Действующее вещество
Мирамистин (Miramistin)Латинское название препарата Мирамистин
MiramistinАТХ:
D08AJ Четвертичные аммониевые соединенияФармакологическая группа
- Антисептики и дезинфицирующие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A53.9 Сифилис неуточненный
- A54 Гонококковая инфекция
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A59 Трихомониаз
- A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
- B35.3 Микоз стоп
- B36.9 Поверхностный микоз неуточненный
- B37.0 Кандидозный стоматит
- B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
- B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
- B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
- H60.8 Другие наружные отиты
- J01 Острый синусит
- J03 Острый тонзиллит [ангина]
- J04.0 Острый ларингит
- J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
- J35.0 Хронический тонзиллит
- J37.0 Хронический ларингит
- K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
- K12 Стоматит и родственные поражения
- N34.1 Неспецифический уретрит
- N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
- O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
- P15.9 Родовая травма неуточненная
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного)
Состав и форма выпуска
Раствор для местного применения бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорида моногидрат (мирамистин, в пересчете на безводное вещество)0,1 гвспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 лво флаконах полиэтиленовых с аппликатором урологическим по 50 мл или во флаконах полиэтиленовых по 150 мл, с насадкой-распылителем.
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антисептическое.Фармакокинетика
При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Фармакодинамика
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, особенно активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, гриппа, иммунодефицита человека, аденовирусы и др.).
Мирамистин вызывает гибель возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа.
Стимулирует эпителизацию и репаративные процессы в ране, ускоряет заживление. Активизирует процессы фибринолиза в очаге воспаления. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не оказывает местно-раздражающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы и не обладает аллергизирующими свойствами.
Показания препарата Мирамистин
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта (стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов). Гигиеническая обработка съемных протезов.
Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.
Педиатрия (у детей в возрасте от 3 до 14 лет): лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные действия препарата Мирамистин
В отдельных случаях — ощущение легкого жжения в месте применения. Проходит самостоятельно в течение 15–20 с и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.
Взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их антибактериальных и противогрибковых свойств.
Способ применения и дозы
Местно. Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:
1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.
Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампонов с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится курсом в течение 2 нед путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.
Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл. Обработать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.
Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в день, курс — 10 дней.
Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3–4-кратным нажатием 3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл.
Педиатрия. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3–6 лет — однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3–5 мл на одно орошение), 3–4 раза в сутки; детям в возрасте 7–14 лет — двукратным нажатием (5–7 мл на одно орошение), 3–4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3–4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.