Нитро ПОЛЬ инфуз: инструкция, применение
Действующее вещество
Нитроглицерин (Nitroglycerin)Латинское название препарата Нитро ПОЛЬ инфуз
Nitro POHL infusАТХ:
C01DA02 НитроглицеринФармакологическая группа
- Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность
- J81 Легочный отек
Состав и форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 амп.нитроглицерин5 мг 10 мг 25 мгвспомогательные вещества: декстрозы моногидрат; хлористоводородная кислота; вода для инъекцийв ампулах темного стекла по 5, 10 и 25 мл; в коробке 10 ампул.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 фл.нитроглицерин50 мгвспомогательные вещества: декстрозы моногидрат; хлористоводородная кислота; вода для инъекцийво флаконах по 50 мл; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, вазодилатирующее.Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии.
Фармакодинамика
Снижает сопротивляемость коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает сократимость сердечной мышцы, уменьшает потребность ее в кислороде, улучшает метаболические процессы в миокарде.
Показания препарата Нитро ПОЛЬ инфуз
Острый инфаркт миокарда; левожелудочковая недостаточность, отек легкого.
Противопоказания
Острое нарушение кровообращения (шок, сосудистый коллапс), выраженная гипотензия (сАД не более 90 мм рт.ст.), кардиогенный шок (кроме случаев с достаточно высоким левожелудочковым пресистолическим давлением, обеспеченным внутриаортальной контрпульсацией или положительно инотропными препаратами).
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо, но только при наличии строгих показаний и под врачебным контролем.
Побочные действия препарата Нитро ПОЛЬ инфуз
Головная боль, гиперемия лица, спутанность сознания, ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, коллапс (иногда с брадикардией); усиление симптомов стенокардии при резком снижении АД.
Взаимодействие
Гипотонический эффект усиливается другими вазодилататорами и гипотензивными средствами, антагонистами кальция, трициклическими антидепрессантами, алкоголем. Ослабляет антикоагулянтное влияние гепарина.
Способ применения и дозы
В/в, капельно. Применение препарата начинают с дозировки нитроглицерина 0,5–1 мг/ч, а затем подбирают дозировку в зависимости от показателей гемодинамики. Максимальные дозы нитроглицерина составляют, как правило, 8–10 мг/ч. При отсутствии левожелудочковой недостаточности нужно применять низкие дозировки препарата.
Таблица 1
Разведение препарата Нитро Поль инфуз
Количество действующего вещества нитроглицерина (глицеролтринитрат), мг Объем исходного инфузионного раствора (препарата Нитро Поль инфуз), мл Соотношение инфузионных растворов 1:10 1:20 1:40 1:10 1:20 1:40 Объем инфузионного раствора, предназначенного для разведения*, мл Объем инфузионного раствора, полученного в результате разведения, мл 5 5 50 100 200 55 105 205 10 10 100 200 400 110 210 410 20 20 200 400 800 220 420 820 30 30 300 600 1200 330 630 1230 40 40 400 800 1600 440 840 1640 50 50 500 1000 2000 550 1050 2050* В качестве инфузионного раствора для разведения препарата Ниро Поль инфуз может быть использован 0,9% изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Таблица 2
Желательный поток нитроглицерина в час, мг Соотношение инфузионных растворов 1:10 1:20 1:40 Скорость инфузий мл/ч кап/мин мл/ч кап/мин мл/ч кап/мин 0,5 5,5 2 10,5 3–4 20,5 6–7 0,75 8,25 3 15,75 5 30,75 10 1 11 3–4 21 7 41 13–14 1,25 13,75 4–5 26,25 8–9 51,25 17 1,5 16,5 5–6 31,5 10–11 61,5 20–21 2 22 6–7 42 14 82 26–27 2,5 27,5 9 52,5 17 102,5 34 3 33 11 63 21 123 41 3,5 38,5 12–13 73,5 24–25 143,5 47–48 4 44 13 84 28 164 53 4,5 49,5 14–15 94,5 31–32 184,5 59–60 5 55 18 105 35 205 68 5,5 60,5 20 115,5 38–39 225,5 74–75 6 66 22 126 42 246 82 7 77 25–26 147 49 287 95–96 8 88 28–29 168 56 328 108–109 9 99 31–32 189 63 369 121–122 10 110 36 210 70 - -Примечание: при проведении инфузии Нитро Поль инфуз хорошо зарекомендовали себя мягкие трубки из полиэтилена или политетрафторэтилена. Использование инфузионных мягких трубок из поливинилхлорида приводит к существенным потерям активного вещества из-за адсорбции.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка (АД не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что препарат содержит 5% глюкозы.