Улкосан: инструкция, применение
Действующее вещество
Ранитидин* (Ranitidine*)Латинское название препарата Улкосан
UlcosanАТХ:
A02BA02 РанитидинФармакологическая группа
- H2-антигистаминные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит ранитидина гидрохлорида 150 мг; в упаковке 30 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоязвенное, антигистаминное.Блокирует H2-рецепторы гистамина.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется, характеризуется выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Биодоступность — около 65%. Cmax в плазме достигается через 1–3 ч и составляет 400–500 нг/мл после приема 150 мг, терапевтический уровень в плазме сохраняется около 12 ч. Связывание с белками плазмы низкое (15%), интенсивно метаболизируется в печени (около 70% введенной дозы). T1/2 — 2–3 ч. Выводится преимущественно почками (до 30% — в неизмененном виде).
Фармакодинамика
Уменьшает базальную и стимулированную (гистамином, гастрином и ацетилхолином) секрецию соляной кислоты, повышает значение pH желудочного сока, уменьшая активность пепсина, может снижать кожную реакцию на аллергены.
Показания препарата Улкосан
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика), «стрессовая» язва, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан во время лактации. В период беременности назначают по строгим показаниям на непродолжительное время.
Побочные действия препарата Улкосан
Головные боли, головокружение, вялость, сонливость, тошнота, боли в животе, запор или диарея, повышение в плазме уровня АСТ, АЛТ, глутаматаминотрансферазы, креатинина, редко — лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции (кожная сыпь).
Взаимодействие
Антациды и сукральфат уменьшают абсорбцию, холиноблокаторы повышают биодоступность. Пирензепин усиливает эффект. Пролонгирует выведение метопролола (в 2 раза), снижает почечный Cl триамтерена и прокаинамида. Увеличивает действие глипизида, нифедипина, фенитоина, циклоспорина, теофиллина, дисульфирама, изониазида, пероральных контрацептивов. Изменяет (усиливает или уменьшает) эффект диазепама.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл. утром и вечером или 2 табл. вечером до рубцевания язвы (без эндоскопического контроля — не менее 4 нед). Для профилактики рецидивов язвенной болезни — по 1 табл. вечером в течение 12 мес. При синдроме Золлингера-Эллисона — 6 табл. (в исключительных случаях и более) в сутки. Больным с Cl креатинина ниже 50 мл/мин назначают по 1 табл. (150 мг) 1 раз в сутки.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функций почек и печени (в этих случаях дозу необходимо уменьшить).