Лекарства от гипертонии (ингибиторы РАС) не связаны с повышенным риском смерти от коронавируса


Высказывались опасения, что использование общей группы лекарств, называемых ингибиторами РAS, может способствовать заражению SARS-CoV-2, повлиять на тяжесть заболевания COVID-19 и ухудшить прогноз. Однако в новом исследовании, основанном на регистрах, проведенном Каролинским институтом в Швеции, с участием почти 1,4 миллиона пациентов, использование ингибиторов РAS не было связано с повышенным риском госпитализации или смерти от COVID-19. Исследование было опубликовано в Европейском журнале сердечной недостаточности (European Journal of Heart Failure).

Новый коронавирус SARS-CoV-2 проникает в клетки человека связывая свой внешний спайковый белок с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) на клетках-мишенях. Поскольку ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС) повышают уровень ACE2, возникают опасения по поводу использования этих методов лечения во время пандемии COVID-19.



Общие названия ингибиторов РАС оканчиваются на «прил» или «сартан» (некоторые примеры - эналаприл, каптоприл, лозартан, валсартан и кандесартан). Их обычно используют для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, диабета, болезней почек и ишемической болезни сердца. В это исследование были включены все пациенты с этими состояниями, зарегистрированные в Шведском национальном регистре пациентов 1 февраля 2020 г., и наблюдались до 31 мая.

Из 1 387 746 пациентов большинство получали ингибиторы РАС. Всего 0,51 процента пациентов были госпитализированы или умерли от COVID-19. После корректировки на 45 переменных использование ингибиторов RAS было связано с небольшим снижением риска госпитализации или смерти от COVID-19.
«Наши результаты показывают, что ингибиторы РАС вряд ли окажут какое-либо негативное влияние на исход для пациентов с COVID-19», - говорит ведущий автор Джанлуиджи Саварезе, доцент кафедры кардиологии медицинского факультета Сольна Каролинского института и консультант по сердечной недостаточности в Больница Каролинского университета в Швеции.

Ранее Медикфорум писал о симптомах нехватки витамина Д.