Печень в большом городе: жизнь под ударом

Печень изо всех сил старается нейтрализовать вредное влияние мегаполиса. Но силы явно неравны, и она начинает потихоньку сдавать свои позиции. Как можно помочь печени и своему общему здоровью, читателям MedikForum.ru расскажет Елена Вовк, к.м.н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ.

- Елена Ивановна, долгое время мы считали, что болезни печени – удел алкоголиков. Было очень странно услышать про неалкогольную жировую болезнь печени. Почему она возникает?

- Неалкогольная жировая болезнь печени, или НАЖБ, сегодня одно из самых распространенных заболеваний печени. Это заболевание развивается при ожирении, гиподинамии, загрязнении воды, пищи промышленными токсинами, несбалансированном питании и увлечении экстремальными диетами, курении и злоупотреблении стимулирующими наркотиками. И это еще не все причины. Вспомните, каким воздухом дышат жители наших мегаполисов, в каком постоянном шуме они живут и сколько лекарств принимают за сутки – в таком "враждебном окружении" действительно трудно сохранить здоровье.

Печень ведь обеспечивает все виды обмена веществ и, в том числе, регулирует синтез и утилизацию жира и холестерина. Она вырабатывает желчь и непосредственно участвует в пищеварении. Среди множества жизненно важных функций печени есть одна, важнейшая для жителей мегаполиса: именно печень нейтрализует последствия неблагоприятной экологии и массового нездорового образа жизни, характерных для жителей больших российских городов. Именно печень метаболизирует лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, а также обезвреживает ядовитые вещества и микробные токсины, попадающие в организм с водой, пищей или воздухом.

Выхлопные газы, растворители, аэрозоли, табачный дым, выбросы промышленных предприятий – для нас это неприятные запахи. А для нашей печени – опасные химические вещества: которые нужно обеззараживать ежесекундно. Скоро лето, но наша печень опять не отдохнет. К вышеперечисленным постоянным нагрузкам добавится борьба с чрезмерной солнечной активностью, пищевыми инфекциями и незнакомой, часто некачественной, едой и алкоголем в путешествиях, а также – пестицидами, репеллентами и гербицидами на собственных дачах.

Среди "химических" экологических токсинов для печени и организма в целом наиболее опасны содержащие органический хлор диоксины, а также органические соединения ртути и свинца. С диоксинами мы встречаемся, употребляя загрязненую воду и еду. Органический свинец попадает в нас при вдыхании автомобильных выхлопов от низко очищенного бензина. Парадоксально, но токсичные дозы свинца могут быть и от длительного применения .....помады красного цвета. Неожиданно выяснилось, что многие производители, стремясь удешевить помаду, заменили безвредные соли железа и хрома на токсичные соли свинца. А ведь среднестатистическая женщина за год в прямом смысле этого слова съедает около 4 килограмм "губнушки".

А в океане, в морях, отравленных промышленными отходами, накапливается органические соли ртути. Получается, что рыба и морепродукты совсем небезопасны, ведь качество их в наших магазинах не проверяется.

- Но мы не можем повлиять на экологию...

- Зато можем существенно нейтрализовать влияние экологических токсинов и научиться лучше им противостоять. Для этого нужно с детства внимательно относиться к своему здоровью и научиться заботиться о печени.

Нужно бросить курить – незачем заставлять печень обеззараживать опасные химические вещества, которые содержатся в сигаретном дыме. Также известно, что курение активизирует ферменты, усиливающие вред многих потенциально опасных для печени лекарств. Но, главное – курение заставляет организм накапливать холестерин, который необходим для ремонта поврежденных артерий. Печень курильщика активно занимается синтезом холестерина, начинает сама накапливать жир и теряет при этом возможность активно работать в других направлениях.

Следить за уровнем артериального давления – часто артериальная гипертензия сосуществует с заболеванием печени, ведь у них не только одни и те же факторы риска.

Необходимо больше двигаться – для этого в мегаполисе есть спортивные залы, фитнесс-клубы, парки, наконец. Движение не только позволяет правильно сжечь лишние калории. Движение (а не поднимание тяжестей) восстанавливает в печени необходимое для нормальной работы кровообращение, которое страдает при сидячем образе жизни.

А как лучше питаться, чтобы избежать болезней печени?

- Что ест ежедневно среднестатистический горожанин? В основном, это продукты из супермаркета, овощи и фрукты, такие красивые, без единой червоточинки, ведь все вредители убиты пестицидами, а ими травят не только червячков, но и людей. Получается, что полезного в яблоках мало, а вот вредных веществ много. Есть категория «постоянно худеющих» людей, которые полностью исключили из своего рациона жиры. А ведь именно из еды мы получаем столь необходимые для здоровья печени и защиты от токсинов эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды - высокоспециализированные полиненасыщенные жиры, которые являются главными компонентами мембран и клеточных структур. Они называются незаменимыми, потому что не вырабатываются в организме, но необходимы для нормальной жизнедеятельности.

В природе эссенциальные фосфолипиды содержатся в нерафинированном растительном масле первого отжима, орехах и семечках, натуральном молоке и кисломолочных продуктах из него, бобовых и сое. Близкие по составу липиды находятся в жирной морской рыбе. К сожалению все эти продукты кроме назаменимых фосфолипидов содержат и простой жир – триглицериды и поэтому обладают очень высокой калорийностью. В современном рационе суточная норма жиров должна обеспечивать не более 30% поступающих калорий: это около 30 граммов жира в день, включая около 15 граммов моно- и полиненасыщенных липидов. Кроме того, в рационе нужно ограничивать сахар, картофель, мучное, каши из дробленого зерна. Избыток этих "легких" углеводов печень очень быстро превращает в жир, который еще приближает риск сахарного диабета. Кстати, обратите свое внимание на льняное масло, рапсовое, подсолнечное. Широко рекламируемое оливковое масло содержит значительно больше жира и меньше фосфолипидов, чем аналогичное льняное, кунжутное или подсолнечное масло первого отжима.

Не стоит перегружать печень белками. Необходимо употреблять продукты с растительным белком, поскольку они не содаржат холестрина, который всегда есть в мясе. Определить суточную норму белка довольно просто: нужно умножить свой вес в килограммах на 0,8.

Нельзя систематически есть консервы, копчености и жареную пищу – эти блюда содержат крайне вредные для печени и организма транс-жиры, акриламиды и канцерогены.

- А как же тогда похудеть? Ведь масло, молочные продукты и особенно орехи – высококалорийные продукты...

Исключите сладости и тесто, если будет сложно – замените их на сладкие фрукты и горький шоколад. Кстати, они содержат массу полезных для печени веществ. Ешьте больше овощей, особенно капусту, кабачки, огурцы, бобовые, тыкву и помидоры. Исключите из рациона майонез (запомните, хорошего майонеза не бывает!), жирные плавленые сыры, салаты заправляйте нерафинированным растительным маслом с лимонным соком или винным уксусом или нежирным несладким йогуртом.

Научитесь считать калорийность продуктов, исходя из суммарной калорийности рациона около 1700 – 1500 ккал, если вы не занимаетесь физическим трудом. Сегодня это не сложно – справочная информация есть в интернете и на упаковках многих продуктов.

Полезно делать 1 разгрузочный день в неделю. На сутки 2 килограмма яблок или или огурцов. Многие любят кефирный день - 1.5 литра нежирного кефира растянуть на сутки. В день выпивайте до 2,5 литров негазированной воды. Можно просто исключить животные белки и легкоусвояемые углеводы.

А в целом плавно и успешно похудеть можно, если вполовину уменьшать порции и заняться физкультурой, любой, какая нравится. Можно бегать трусцой или заниматься танго, балетом, изучать йогу или гимнастику цигун. {PAGEBREAK}

- А чем можно поддержать так много работающую печень? Хвалят расторопшу...

- Шрот расторопши пятнистой – традиционный народный гепатопротектор. Из растительных препаратов обратите внимание на куркуму или азиатский шафран. Впрочем, любые травы при длительном применении и в больших дозах могут быть опасны для печени. Известны случаи отравлений мятой, окопником, чистотелом, зверобоем и даже солодкой.

К числу предложенных самой природой гепатопротекторов относятся эссециальные фосфолипиды, о которых мы говорили в начале. Печень благодаря им лучше справляется с обезвреживанием алкоголя и токсинов, активнее избавляется от жира и холестерина и восстанавливает в организме содержание омега 3 полинасыщенных жиров. Применять их нужно не менее 3 месяцев, чтобы у печени было время на полное восстановление.

- А как понять, что печень заболела? Какие симптомы должны насторожить?

- К сожалению, начальные стадии хронических и токсических заболеваний печени проходят без специфических симптомов. Врачи называют печень «молчаливым помощником». Но, если вы знаете за собой опасные для печени "грехи": алкоголь и другие стимуляторы, а также - работаете на вредном производстве, употребляете загрязненную воду и еду или страдаете ожирением – вам нужно знать о том, что сонливость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, снижение работоспособности, появление кожных симптомов и тяжесть в правом боку могут быть проявлением заболевания печени. В этом случае необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, после чего будет назначено правильное лечение. Ну, а чтобы таких осложнений не возникало – жителю большого города нужно ежедневно заботиться о здоровье печени и ежегодно проходить диспансеризацию.