Какие из прививок нужны вашему ребенку?

Сейчас многие родители отказываются от прививок, аргументируя свое решение публикациями в СМИ и интернете о всевозможных осложнениях, аллергических реакциях и т.п. Но отказ от вакцинации - опасное решение, которое может навредить не меньше. Можно ли определить, какие прививки надо делать вашему ребенку, а на какие лучше не соглашаться?

Как известно, иммунитет к инфекционным заболеваниям развивается в результате перенесенной инфекции или успешной вакцинации. Пожизненной врожденной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям не существует. При этом считается, что новорожденный, особенно находящийся на грудном вскармливании, в первые полгода жизни защищен от целого ряда инфекций, которыми болела до беременности мама, т.к. иммуноглобулины класса G, обеспечивающие протективный иммунитет, способны проникать через маточно-плацентарный барьер еще во внутриутробном периоде, а также содержатся в материнском молоке. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

От таких социально значимых заболеваний, так туберкулез и гепатит В, вакцинация проводится еще в первые дни жизни в роддоме. Далее прививки делаются в сроки, утвержденные национальным календарем прививок (от краснухи, кори, паротита, дифтерии, полиомиелита, столбняка и т.д); в некоторых регионах, эндемичных по ряду отдельных заболеваний, иммунизация от которых не входит в национальный календарь, существуют дополненные региональные календари прививок. Кроме того, отдельные прививки проводятся по эпидемиологическим показаниям.

Почему опасно отказываться от прививок?

Если ребенок все-таки заболеет «детскими болезнями» сам, его иммунитет к ним может быть даже более стойким, чем поствакцинальный. Но не стоит забывать о возможных последствиях «банальных» заболеваний: так, паротит известен своими осложнениями на мужскую половую систему с последующим бесплодием, а так же на поджелудочную железу с развитием в детском возрасте инсулинзависимого сахарного диабета; корь часто вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга); полиомиелит приводит к необратимым изменениям костной системы, которые могут сделать из ребенка инвалида; вовремя не диагностированная дифтерия порой вызвает асфиксию (удушье) и даже смерть. Да и само лечение может оказывать различные неблагоприятные воздействия (от крапивницы до анафилактического шока). Вопрос – нужны ли вам такие осложнения?

Именно поэтому вакцинация считается единственным надежным способом защиты от ряда заболеваний. Да, действительно, в небольшом проценте случаев возможны поствакцинальные осложнения. Это, как правило, связано не с качеством прививочного материала, а с особенностями иммунной системы ребенка,  наличием сопутствующих заболеваний и т.д. Этот момент надо осознавать и готовить ребенка к прививке.

Как готовить ребенка к прививке?

Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск возникновения возможных осложнений. Например, недопустимо проводить иммунизацию в период острого или обострения хронического заболевания. Перед очередной вакцинацией ребенок должен быть осмотрен педиатром, не лишним будет выполнить ряд лабораторных исследований: клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если  ребенок страдает аллергическими реакциями или была отмечена кожная реакция на предыдущие прививки, некоторые педиатры практикуют профилактический курс противоаллергических препаратов.

Противопоказания к прививкам есть: временные (после перенесенных заболеваний) и относительные (перечень заболеваний, при которых вакцинация разрешается в индивидуальном порядке после проведения профилактических мероприятий).

 

 

Как узнать, есть ли у ребенка иммунитет к инфекциям?

Существуют современные лабораторные методы для оценки иммунного статуса (наличия и напряженности постинфекционного или постпрививочного иммунитета), которые помогают, в том числе, определиться с необходимостью вакцинации и ревакцинации. Это актуально в отношении таких болезней как краснуха, корь, паротит, гепатит В, коклюш, ветряная оспа и особенно важно в период сезонных пиков заболеваемости и в отношении детей, имеющих временные или относительные противопоказания, для принятия решения о целесообразности ревакцинации и возможности перенесения сроков при достаточном уровне иммунного ответа.

Определить, есть ли у ребенка иммунитет к инфекциям, и если есть, то к каким именно, возможно путем определения в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG)  к возбудителям гепатита В, краснухи, кори, эпидемического паротита, коклюша, ветряной оспы и т.д.

IgG - это основной вид сывороточных иммуноглобулинов, их основная задача -  нейтрализация возбудителя инфекции. Если иммуноглобулины IgМ служат своеобразной «скорой помощью», то IgG уже «заточены» под конкретного возбудителя и способны полностью его обезвредить, а после циркулировать в крови, обеспечивая долгий (а для многих инфекций – пожизненный) иммунитет к заболеванию.

Сведения о состоянии иммунитета помогут вам и вашему лечащему врачу оценить вероятность заражения вашего ребенка в период эпидемии, и, следовательно, сделать вывод о том, какие прививки делать в обязательном порядке.

Татьяна Мельникова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО