Релактация: как вернуть молоко?

История началась с письма.
«Меня зовут Евгения. Очень хочу вернуть молоко. Сынок Максим родился в 36 недель, в роддоме сразу начали кормить смесью, сказав, что он слабенький и плохо сосёт. Выписали нас в детскую больницу для набора веса, там кормить грудью запретили, я сцеживалась молокоотсосом и кормила из бутылки, молока было все меньше. Когда выписали домой, то я думала, всё быстро наладится, но молоко почти совсем пропало. Сейчас нам уже почти 2 месяца, молоко не пропало совсем, но его буквально 3 капли. Малыша прикладываю к груди, его хватает на пару минут. Когда Максим понимает, что кушать нечего, начинается крик. Я уже в отчаянье: кажется, что чем больше стараюсь, тем меньше получается».
 

И мы начали работать - дистанционно, по интернету...

Первым письмом я похвалила Евгению за желание вернуть грудное вскармливание (ГВ), описала, как важен настрой мамы, подробно расспросила про беременность, роды, ГВ, образ жизни, уход за малышом, болезни, принимаемые лекарства . Дала задание: посчитать количество мочеиспусканий у ребенка за сутки и точно - суточный объём смеси. Я рассказала и пояснила схему снижения докорма смесью, как мы постепенно будем переходить на ГВ. Попросила обратить внимание на правильность прикладывания – от него очень сильно зависит успех в ГВ. Отправила необходимые ссылки на статьи: о прикладывании, о том, как вернуть молоко и как перейти со смешанного вскармливания на грудное, а так же выслала видеоролики об организации докорма из несосательных предметов.

Евгения начала докармливать малыша с ложки, а не из бутылки. Максим взял грудь почти сразу и практически перестал отпускать её. Они с мамой перешли на совместный сон – это отличный дополнительный стимул увеличения количества молока.

Однако Евгения была в ужасе от круглосуточного висения ребенка на груди, начали болеть соски, появились сомнения: а вдруг он так и будет всегда теперь висеть? А вдруг он привыкнет спать в нашей кровати? А как же без пустышки? А как же папа, который требует внимания?

Вот здесь для консультанта начинается самое сложное: нужно терпеливо и внимательно относиться к вопросам и сомнениям мамы. Мы много переписывались в тот момент. Понадобились силы и время, чтобы выработать у мамы уверенность в том, что она в состоянии выкормить ребёнка грудью. Я обратила ее внимание на то, что раньше - в первые недели после родов, - сцеживалось очень приличное количество грудного молока, несмотря на кесарево сечение и разлуку с малышом. Нам пришлось немного углубиться в физиологию выработки и выделения молока, физиологию и биологические ритмы младенцев. По ходу нашей совместной работы мы подправили много моментов в общей организации грудного вскармливания. Евгения старалась четко и скрупулезно отвечать на все мои вопросы. Конечно, я давала много интернет-ссылок на подходящие статьи: о плаче новорожденных, о жизни без пустышек, о совместном сне.

Правильное прикладывание

Как я уже упоминала, очень важно, чтобы прикладывание ребенка к груди было правильным, и я попросила выслать фотографию прикладывания. К моей большой радости на фото было всё практически идеально.

К тому моменту у мальчика было 13-14 мочеиспусканий в сутки, смеси 90-100 г каждые 3-4 часа. Смеси теперь стало намного меньше, т.к. бутылка поменялась на ложку, и Максим вовсю сосал грудь. Количество докорма малыш уменьшал сам – съедал немного и плакал, пока не дашь грудь. Боль при прикладывании ушла, видимо была просто адаптация сосков и ареолы к частым сосаниям.

Через неделю активной работы смеси осталось всего около 250 мл в сутки. Расписала Жене режим докорма на 250 мл смеси, просила посчитать мочеиспускания малыша на третий день. Продолжала отвечать на попутно возникающие вопросы и сомнения. Очень хвалила и искренне восхищалась мамой: ведь были капли грудного молока, а фактически за неделю 2/3 смеси убрали.

На третий день Евгения прислала письмо, что у малыша только 12 мочеиспусканий, она очень устала, малыш капризный, совсем не спит один, не откладывается, носить в слинге долго не получается – болит спина...

Тут я маму хорошенько-хорошенько пожалела, выразила понимание её состоянию, сказала, что она уже много сделала для своего малыша и в принципе можно остановиться на том, что есть... НО.... можно недельку «отдохнуть» на этом объёме смеси, а потом оценить - «вдруг» появятся силы убрать ещё 50 мл?

И не прогадала, через 3 дня получила такой ответ:

И вот, спустя почти месяц прислала письмо:
Здравствуйте! Как Вы и просили сообщаю о наших успехах. За январь мы прибавили 900 г. Я по- прежнему докармливаю, примерно 100 г за сутки, иногда и меньше. Малыш получает смесь только тогда, когда он высасывает обе груди, и мне видно, что не наелся. Сколько у меня молока не понятно, т.к. теперь оно не прибывает между кормлениями и грудь как будто пустая. Но когда ребенок начинает сосать, я чувствую прилив (у мамы установилась «приливная лактация»/ - О.Е). Я очень рада, что мне удалось вернуть молоко, хоть и не в полном объеме. Надеюсь, что сохраню лактацию как можно дольше! Еще раз спасибо, за то, что помогаете мамочкам в таком нелегком деле, как кормление грудью!

Нет сомнений, я очень рада за маму и малыша! Намекнула Жене, что, судя по этому результату, от остатков докорма вполне можно уйти совсем...