Кому грозит ХОБЛ? Интервью с пульмонологом

Услышав слово "ХОБЛ", многие решат, что это новая торговая марка, молодежное словечко, но никак не болезнь. А между тем, это новое название для целого ряда известных бронхолегочных проблем. Объединены они по одному, но очень серьезному признаку - постепенному сужению просвета бронхов. А расшифровывается аббревиатура как «хроническая обструктивная болезнь легких».

Более подробно о распространенных бронхолегочных заболеваниях корреспондент Medikforum.ru попросил рассказать Дарью Волкову, к.м.н., медицинского советника «АстраЗенека Россия» по направлению «пульмонология».

Какие  легочные патологии встречаются у нас в стране чаще всего?

- В России наиболее распространенными легочными патологиями являются пневмонии, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Хронический бронхит, вообще, встречается у 10-20% населения. Причем медики отмечают рост заболеваемости. Известно, что число больных хроническим бронхитом каждые 10-12 лет удваивается. Интересно, что сельские жители болеют в два раза реже, чем городские. Это неудивительно: они живут в более экологически благоприятной среде и больше времени проводят на свежем воздухе.

Бытует мнение, что бронхит очень сложно поддается лечению, а некоторые думают, что эта болезнь - навсегда. Это так?

- Бронхит поддается лечению, главное - правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. При появлении первых признаков заболевания, таких как кашель, продукция мокроты, одышка всегда следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Лечение острого бронхита главным образом симптоматическое: стараются снизить температуру, назначают ингаляции и отхаркивающие средства. При остром бактериальном бронхите могут назначить курс антибиотикотерапии.
Подход к терапии хронического бронхита таков: для подавления хронической инфекции рекомендуется курс антибиотикотерапии, лечение отхаркивающими средствами и лекарствами, расширяющими просвет бронхов.
Лечение длительное - нужно набраться терпения. Как можно меньше двигаться и как можно больше пить, прекрасно подойдет щелочная минеральная вода, чай с медом, малиной и настой липового цвета. Все напитки должны быть теплыми.
В комнате, где находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух - или специальными увлажнителями или развешивая мокрые простыни и полотенца.
Курильщикам необходимо бросить курить, в крайнем случае - резко уменьшить количество сигарет.

Как часто грипп переходит в хронический бронхит и каковы предпосылки?

- Бронхит часто возникает на фоне вирусных инфекций. Иногда все ограничивается верхними дыхательными отделами (глотка и гортань), но среди доли остальных респираторных инфекций при гриппе самый высокий процент трахеитов и бронхитов. Бронхит начинает считаться хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее 3 месяцев в году в течение двух лет и более.

Насколько «ХОБЛ» распространена? Это действительно опасное состояние?

- ХОБЛ развивается у 6-8% мужчин и 1-3% женщин старше 40 лет. В структуре смертности по медицинским показаниям ХОБЛ в настоящее время занимает четвертое место в мире после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета. В европейских странах она является причиной смерти 200-300 тыс. человек ежегодно. Согласно прогнозам, к 2020 году ХОБЛ окажется на третьем месте среди наиболее значимых причин летальных исходов.

Курение, наследственность, профессиональная вредность — какой из них самый важный фактор, провоцирующий появление хронической обструктивной болезни легких?

- Основными внешними факторами являются курение табака (как активное, так и пассивное), профессиональная пыль и химикаты, а также загрязнение окружающей среды.
Обострение ХОБЛ провоцирует инфекция, как бактериальная, так и вирусная. При этом важно определить возбудителя инфекции, так как именно от этого зависит тяжесть течения болезни и стратегия лечения. Частая вирусная инфекция приводит к снижению местной защиты на уровне бронхов и способствует развитию бактериальных инфекций.