Препараты при климаксе: какие выбрать?

Препараты при климаксе: какие выбрать?

Несмотря на то, что менопауза — совершенно естественный физиологический процесс для организма женщины, большинство пациенток испытывают сильный дискомфорт в этот период. Всё из-за неприятных симптомов, которые сопровождают менопаузу и сохраняются на несколько лет.

Согласно исследованиям, всего 16% женщин переносят симптомы менопаузы легко: их практически не беспокоят «приливы» и другие распространенные симптомы. Это значит, что большинству пациенток придется пройти терапию, чтобы облегчить свое состояние и прожить период менопаузы настолько комфортно, насколько это возможно.

Препараты для терапии при климаксе подбираются в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей каждой женщины. Эффективная терапия назначается исключительно соответствующим врачом. Мы же в этой статье расскажем о доступных вариантах лечения и рейтинге препаратов, которые на сегодняшний день признаны эффективными при устранении симптомов менопаузы.

Менопауза — причины и симптомы


Ставить знак равенства между климаксом и менопаузой не совсем верно. Климакс включает в себя менопаузу и состоит из нескольких этапов:
  • Пременопауза — начинается после 45 лет. В этот период начинаются нарушения менструального цикла и проявляются первые симптомы.
  • Менопауза — наступает через год после последней менструации. Симптомы становятся ярче и тяжелее, начинается активная перестройка организма, все больше проявляются признаки старения. В конце концов наступает период бесплодия.
  • Постменопауза — завершающий этап климакса, длится еще около 6-8 лет. Симптомы сохраняются, но уменьшается их интенсивность (например, «приливы» жара случаются все реже), заканчиваются преобразования в организме.
Кроме того некоторым пациенткам диагностируют раннюю менопаузу (в возрасте 40-45 лет) и преждевременную менопаузу (40 лет). Такие состояния считаются патологиями и требуют лечения.


Климакс наступает в результате естественного старения яичников. Они постепенно изнашиваются, усыхают и в результате вырабатывают все меньше эстрогенов, в организме развивается эстрогенный дефицит. Эстрогены в свою очередь влияют на исправную работу практически всех систем организма, а также отвечают за внешнюю красоту и молодость женщины.

Из-за дефицита эстрогенов и серьезных изменений во время климакса организм испытывает огромный стресс. В результате женщина начинает испытывать неприятные и порой очень тяжелые симптомы: «приливы» жара, потливость, скачки настроения и т.д. Всё это может значительно повлиять на качество жизни и привести практически к полной потере работоспособности.
Вот самые распространенные симптомы менопаузы:
  • Вазомоторные — “приливы” жара, повышенное потоотделение ночью, озноб, мигрени;
  • Эмоционально-психические — скачет настроение, женщина становится раздражительной, плаксивой, возможно развитие депрессии;
  • Сексуальная дисфункция, снижение либидо, нарушения работы мочеполовых органов.

Во время климакса серьезно возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопорозов, деменции, болезни Альцгеймера. Кроме того, некоторые симптомы менопаузы схожи с симптомами других заболеваний. Именно поэтому во время климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно посещать лечащего врача.
Терапия во время менопаузы нацелена на облегчение симптомов и предотвращение развития тяжелых заболеваний. Ниже мы расскажем о вариантах терапии при климаксе и негормональных препаратах, которые одобрены медицинским сообществом.

Гормональные препараты при климаксе


Заместительная гормональная терапия при климаксе начинают принимать при первых же симптомах менопаузы. Подбор лекарств индивидуален, зависит от особенностей каждой пациентки. Учитывается все — от возраста до образа жизни пациентки, так практически все в жизни женщины так или иначе воздействует на гормональный фон.

Многие пациентки опасаются принимать гормоны из-за страха перед онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, резким набором веса. Однако все эти риски в значительной степени присутствуют и без гормональных препаратов — с возрастом нарушается обмен веществ, что ведет к набору веса, слабеют сосуды, возрастает риск развития онкологии. Гормональная терапия во время климакса, согласно исследованиям, напротив, уменьшает вероятность возникновения тяжелых заболеваний, в частности рака и деменции.
Также для заместительной гормональной терапии существуют противопоказания:
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • рак груди, кожи, печени;
  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • гепатиты.

При этих диагнозах гормональная терапия противопоказана. В остальных случаях решение за специалистом.
Лекарства для гормональной терапии представляют собой определенную комбинацию прогестеронов и эстрогенов. Доля эстрогенной составляющей обычно крайне мала, но ее бывает достаточно, чтобы «успокоить» организм, снизить интенсивность «приливов» и облегчить другие симптомы. Как правило, назначают лекарства на основе 17В-эстрадиола + дидрогестерона, эстрадиола, эстрадиола + прогестерона.
В большинстве случаев достаточно принимать заместительную гормональную терапию для облегчения состояния пациентки во время климакса. Однако при наличии противопоказании или других причин гормональную терапию советуют принимать в комплексе с негормональными средствами либо же полностью замещается негормональными средствами. Кроме того, пациентка может сама перестать принимать гормоны, отдав предпочтение другим видам терапии.

Негормональные препараты при климаксе


Если заместительная гормональная терапия пациентке по той или иной причине недоступна, для облегчения симптомов климакса можно принимать негормональные средства. Вариантов в данном случае несколько:
  • препараты на основе фитоэстрогенов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, которые помогут облегчить отдельно взятый симптом.

В редких случаях женщина может обойтись монотерапией негормональными препаратами из одной категории, однако чаще всего требуется комплексная терапия, в которой препараты будут дополнять друг друга.

Препараты на основе фитоэстрогенов


Фитоэстрогены подобны эстрогенам, которые вырабатывает наш организм. Их принципиальное отличие в том, что фитоэстрогены имеют растительное происхождение. Несмотря на то, что данные препараты используются довольно широко, особенно при лечении климакса, свойства фитоэстрогенов все еще исследуют.

Однако уже точно доказано, что фитоэстрогены полезны для женского организма, препятствуют возникновению проблем с сердцем и сосудами, предупреждают онкологию и помогают эффективно бороться с симптомами климакса.

Фитоэстрогены — это группа растительных веществ. К ним относятся лигнаны, куместаны, флавоны и изофлавоны. Содержатся они в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и т.д. Согласно исследованиям, больше всего на наши эстрогены «похожи» изофлавоны. И все же фитоэстрогены нельзя считать равнозначной заменой гормональных препаратов. Эффект от заместительной гормональной терапии намного ярче.

Негормональные препараты на основе фитоэстрогенов советуют принимать не только для облегчения симптомов климакса, но и в ряде других случаев:
  • диабет и гипертония;
  • ранняя менопауза;
  • индивидуальные особенности менструального цикла;
  • болезни сосудов;
  • специфическая диета и сопутствующие проблемы со здоровьем.

Сейчас вершину рейтинга самых популярных фитоэстрогенных препаратов занимают лекарства из цимицифуги. Популярности среди европейских пациенток цимифуга занимает 8 место. Доказано, что экстракт цимицифуги благотворно воздействует на вегетативный отдел нервной системы, устраняет гормональный дисбаланс при климаксе. В результате приема отмечалось снижение интенсивности симптомов менопаузы, (в том числе и «приливов»), улучшалось настроение, стабилизировался эмоциональный фон. Нормализовался сон, прекращались мигрени, проходила боль в суставах и мышцах.

Тем не менее в большинстве случаев приема одних только фитоэстрогенов недостаточно. Для большей эффективности пациентке также могут назначить прием витаминов и других негормональные лекарства, чтобы облегчить симптомы менопаузы.

Препараты на основе витаминно-минеральных комплексов при менопаузе


Часть неприятных симптомов менопаузы связана с дефицитом в организме необходимых витаминов и минералов. Например, раздражительность может быть следствием нехватки фолиевой кислоты — это витамин B9. А повышенная утомляемость — признак дефицита магния.

В любом случае перед началом терапии следует сдать анализы и выявить дефицит тех или иных веществ в организме. Так, например, недостаток витаминов Е и С может привести к нарушению окислительных процессов в организме, в результате чего клетки постепенно разрушаются под воздействием свободных радикалов. Этот процесс очень медленный, тем не менее со временем он отрицательно сказывается на состоянии организма в целом.

Состав витаминно-минерального комплекса подбирают на основании обследований организма. Некоторые препараты также могут содержать и фитоэстрогены, и другие полезные растительные экстракты. Например, экстракт пустырника — помогает нормализовать давление и обладает успокаивающим эффектом.

Помните, что эффективную схему лечения, в том числе и подходящий витаминно-минеральный комплекс, может подобрать только врач.

Симптоматические лекарства во время климакса


Все симптомы, которые беспокоят женщин во время климакса, можно в целом разделить на три большие группы: вегетососудистые, психо-эмоциональные и эндокринные. Первые вызывают те самые «приливы» и чрезмерную потливость, жар. Психо-эмоциональные симптомы выражаются резкими скачками настроения, депрессией, раздражительностью и другими, зачастую очень серьезными последствиями. Наконец гормональный дисбаланс ведет к сбоям в работе практически всех систем в организме. Отсюда получаем остеопорозы, сердечно-сосудистые заболевания и другие тяжелые состояния.

В некоторых случаях принимать только витамины или фитоэстрогены бывает недостаточно, и приходится воздействовать точечно на отдельный симптом. А потому домашнюю аптечку может пополнить еще несколько средств:
  • Лекарства от гипертонии. Помогают предотвратить проблемы с сердцем, сосудами;
  • Для профилактики сахарного диабета, назначают прием сахароснижающих препаратов. Только по показанию эндокринолога;
  • Успокоительные и снотворные препараты для борьбы с перепадами настроения и бессонницей;
  • Антидепрессанты, если врач диагностировал депрессивное состояние.

Иногда один препарат могут принимать для борьбы с целой группой симптомов. Например, лекарства на основе бета-аланина, согласно исследованиям, в топе рейтинга эффективности при лечении вазомоторных симптомов и могут быть успешной альтернативой ЗГТ при наличии противопоказаний у пациентки.

Кроме того, может потребоваться корректировка образа жизни пациентки. Возможно придется отказаться от курения, кофе, алкоголя, начать вести более активный образ жизни и сбросить вес.

Рейтинг эффективности препаратов при климаксе | биопротектор женского здоровья Пинеамин



Сегодня на рынке достаточно лекарств, способных облегчить симптомы менопаузы и помочь женщине спокойно пережить климакс. Ниже мы приводим рейтинг наиболее эффективных препаратов из разных категорий, которые рекомендуют принимать специалисты. Список создан исключительно в ознакомительных целях. Помните, что подобрать подходящее лечение может только врач.
  • 1. Эстрогенные препараты. Лекарства, которые принимают в ходе заместительной гормональной терапии. Наиболее распространенные эстрогенные препараты — «Эстрожель», «Дивигель», «Овестин». Как правило, они назначаются “под прикрытием” средства с прогестероном в качестве действующего вещества, например, «Утрожестан».
  • 2. Комбинированные препараты — в основе таких лекарств эстрогены и прогестагены. В этой категории лучше всего себя зарекомендовали «Анжелик» и «Фемостон».
  • 3. Биопротекторы женского здоровья. Средства, которые прекрасно дополняют ЗГТ или же могут приниматься в качестве монотерапии. «Пинеамин» один из представителей этой группы. Препарат точечно воздействует на эпифиз, стимулируя выработку мелатонина. В результате организм лучше справляется со стрессом, значительно облегчается состояние пациентки, снижается частота приливов и интенсивность других симптомов.
  • 4. БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Не самая эффективная, но наиболее многообразная группа препаратов. Лучше всего по мнению врачей и пациентов себя зарекомендовали «Менорил Плюс», «Doppelherz Актив Менопауза», «Менопейс Плюс». Имеют свои противопоказания, поэтому перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом.
Читать MedikForum.ru в