Здоровье

Грыжа живота: причины, классификация, признаки, лечение

Грыжа живота: причины, симптомы, лечение

Грыжа живота – выхождение внутренних органов из полости, занимаемой ими в здоровом положении, под кожу или в область брюшины через дефекты мышечного слоя. Визуально она определяется как выпячивание, а при прощупывании характеризуется как твердое образование.

Выпячивание грыжи в брюшине - одна из наиболее распространенных хирургических патологий, чаще наблюдающаяся у мужчин, чем у женщин. Многие ошибочно полагают, что грыжи бывают исключительно врожденными, то есть представляют собой аномалию развития. С данной патологией живота не обязательно родиться – если есть провоцирующие факторы, недуг проявляется в зрелом возрасте. Чем опасно возникновение грыжи? Главную опасность представляет собой ущемление самой грыжи и внутренних органов, приводящее к некрозу тканей, острому болевому синдрому и дальнейшему перитониту.

Наиболее распространенными являются паховая и грыжи живота, которая подразделяется на несколько вариантов - надпупочную, подпупочную и околопупочную.

Почему возникает грыжа: предрасполагающие факторы


Главная причина патологического выпячивания грыжи – постепенное или резкое возрастание внутрибрюшного давления, возникающее как результат действия предрасполагающих негативных факторов. Как правило, для того, чтобы возникла грыжа, они должны продолжительное время действовать на организм.

Абсолютные факторы

  1. Генетическая предрасположенность, которая часто сопровождается такими недугами, как варикозное расширение венозных сосудов и геморрой.
  2. Врожденная особенность физиологии, выражающаяся в слабости брюшных мышц живота.
  3. Различные виды травм, частые хирургические вмешательства.
  4. Значительные физические нагрузки систематического характера, провоцирующие грыжи живота.
  5. Беременность, осложненные роды.
  6. Наличие внутрибрюшных опухолей.


Относительные факторы

  1. Лишние жировые отложения на животе.
  2. Изнуряющий кашель, развивающийся при многих легочных патологиях.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Хронические запоры живота.
  5. Некоторые хронические заболевания внутренних органов – цирроз, туберкулез, полиомиелит, паралич конечностей и т.д.
  6. Недостаток протеина в организме.
  7. Сильные эмоциональные реакции – неконтролируемый смех или крик.
  8. Несбалансированное питание.

Клинические проявления грыжи


  • непосредственно само выпячивание грыж живота в виде опухоли размером от небольшой ягоды до арбуза;
  • болевые ощущения, нередко отдающие в различные органы – поджелудочную железу, поясницу, область мошонки, крестец;
  • чувство жжения и болевые ощущения за грудиной (при наличие диафрагмальной);
  • тошнота, рвота, изжога, запоры (в редких случаях);
  • общая слабость, недомогание.

Классификация - какая бывает грыжа


Существует много разновидностей грыжи, которые делятся на группы по различным критериям.

1. В зависимости от местоположения:

  • наружные грыжи;
  • внутренние грыжи живота.


2. В зависимости от локализации:

  • пупочные грыжи;
  • паховые грыжи;
  • околопупочные грыжи;
  • постоперационные грыжи;
  • эпигастрические грыжи;
  • бедренные грыжи;
  • поясничные грыжи;
  • запирательные грыжи;
  • грыжа белой линии живота;
  • выпячивания пищевого отверстия диафрагмы;
  • вентральные грыжи.


3. В зависимости от объема выпячивания:

  • грыжи полные;
  • неполные грыжи.


4. В зависимости от причины:

  • врожденные грыжи, чаще встречающиеся у новорожденных в результате аномального развития брюшной стенки;
  • приобретенные грыжи, развивающиеся под воздействием вредных факторов.

Как избавиться от грыжи живота: лечебная тактика


Самым действенным методом лечения грыжи живота является её удаление или вправление во время хирургической операции, так как выпячивание на животе может увеличиваться, что представляет реальную угрозу здоровью. Если диагностируется ущемление внутренних органов, то удаление грыжи проводится срочно. Своевременная и качественно проведенная операция, выполненная опытным хирургом, значительно увеличивает шансы на полное восстановление, без дальнейших рисков для жизни.

Хирургические манипуляции по удалению грыжи живота можно разделить на два вида:

  • классическая открытая операция грыжи, во время которой разрезается брюшина, а затем вправляется или удаляется сама опухоль;
  • эндоскопические и лапароскопические операции на животе, которые не требуют разрезания брюшины – удаление грыжи осуществляется через компактные отверстия – проколы.

Консервативное лечение грыжи позволяет избежать развития осложнений и снять неприятные симптомы, но не помогает избавиться от грыжи живота.

К консервативным лечебным методам относятся:

  • прием лекарственных препаратов;
  • установление и нейтрализацию косвенных или прямых причин, вызывающих увеличение внутрибрюшного давления;
  • соблюдение строгой диеты при грыже;
  • лечебная гимнастика;
  • использование специального поддерживающего бандажа на животе;
  • массаж живота.

Если речь идет о детской патологии грыжи, которая часто обнаруживает себя ещё в родильном доме, то велика вероятность исчезновения в процессе роста грыжи, потому таких детей наблюдают и назначают поддерживающую терапию.

Наличие грыжи живота сказывается на качестве жизни человека: патологическое образование не только затрудняет работоспособность, но и ведет к расстройствам в эмоционально-волевой сфере, снижает самооценку. При первых подозрениях и симптомах грыжи необходимо срочно посетить специалиста для определения основных направлений лечебной терапии грыжи живота.

Грыжа живота – достаточно коварное заболевание, которое на начальном этапе не причиняет больному неудобств, но при этом развивается дальше и в определенный момент может спровоцировать угрозу жизни.
Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением грыжи и применять так называемые «народные» методы для устранения неприятных симптомов в животе.

Важно при боли живота!

хирург-герниолог Ширяев Евгений АнатольевичЕсли вы дочитали статью до этого момента, значит вопрос грыжи вас действительно интересует, а у нас появилась уникальная возможность не просто познакомить вас с теорией, а предоставить возможность задать вопрос практикующему врачу хирургу прямо в комментариях под этой статьей. Итак, знакомьтесь - Евгений Анатольевич Ширяев, врач - герниолог, руководитель и основатель первого Грыжевого Центра в России, который специализируется на лечении грыжи живота на протяжении 20 лет. Пишите свои вопросы прямо в комментарии и Евгений Анатольевич постарается ответить на них максимально быстро.


Добавить в источники Яндекс.Новости

Оцените материал: 6      0

Ещё по теме

Lentainform

Популярные новости

Комментарии

    • Игорь

    Тогда у меня вопрос, ведь многие живут с ними и ничего не происходит с животом. Ответьте, всё таки можно жить с грыжей?

    16-04-2018 21:51  
      • Евгений Ширяев

      Да, вы может всю жизнь прожить с грыжей. Она может вас вообще не беспокоить. Может доставлять некий дискомфорт в животе при физической нагрузке. Но есть вероятность, что в один самый неподходящий момент вы, к примеру, чихнете или поднимете тяжесть и грыжа ущемиться!!

      16-04-2018 22:12  
    • Ольга Исаева

    В целом всё понятно, но почему нужно именно оперировать грыжу? Я же могу относиться к грыже максимально аккуратно, зная, что у меня такая проблема в области живота.

    17-04-2018 10:59  
      • Евгений Ширяев

      У грыжи есть одно единственное осложнение. Грозное, в некоторых случаях опасное для жизни, осложнение. Это ущемление внутренних органов живота. Ущемиться может часть кишечника, сальника, у женщин элементы придатков. А это уже грозит совсем другой, более обширной и травматичной операцией на животе по жизненным показаниям!

      17-04-2018 11:28  
    • Людмила

    Здравствуйте!Я в большой растерянности не знаю как быть у меня около пупочную грыжу оперировали 4 раза, первые две каждые 4 месяца после 3 операции поставили сетку хватило на пол года и опять грыжа все заново решилась еще на одну операцию четвертую поставили еще больше сетку , Все рекомендации соблюдала,ходила долгое время в корсете на животе и вот опять спустя год снова грыжа все в том же месте пятая .Что делать?Она (грыжа )беспокоит болит живот, когда кашель вообще не выносимо больно в области живота, даже когда погода меняется тоже болит. Что делать?

    18-04-2018 21:08  
      • Евгений Ширяев

      Уважаемая Людмила!
      Хочу сразу отметить, что изначально тактика при первых двух операциях на животе выбрана неправильная. При лечении любой грыжи , даже небольших размеров, необходимо использовать сетчатый имплант. Последующие операции вероятно так же выполнены не в соответствии с канонами хирургии грыж: либо метод выбран не тот , либо имплант для живота подобран неправильно. Возможно хирурги не владеют достаточными знаниями в этой области. Вторая важная проблема, это порой, к сожалению и нашему и пациента, высокая стоимость самих сеток. Хирург не может убедить пациента использовать дорогой имплант, и соответственно выполняет операцию с тем что есть под рукой и не так как это положено. Конечно при каждой последующей операции риск рецидива грыжи увеличивается.
      Но думаю ничего непоправимого нет. Приходите на консультацию, уверен мы сможем решить вашу проблему и избавить вас от боли живота.

      19-04-2018 15:22  
    • Катерина

    Судя по тому, что Вы написали выше я поняла, что удаление грыжи нельзя проводить без сетки. Неужели только так? Может быть может оперироваться небольшая грыжа без нее?

    19-04-2018 15:47  
      • Евгений Ширяев

      Категорически нет! Любую грыжу , даже небольших размеров, необходимо оперировать с использованием сетчатого импланта, т.е. ненатяжным методом. К примеру процент рецидива без использования сетки при пупочной грыже доходит до 10-30%, паховой до 25%! И важно знать, что лечение рецидивной грыжи намного трудней , сложней и дороже (используются более дорогие импланты), и реабилитация проходит уже не так быстро и гладко!

      19-04-2018 16:05  
    • Катерина Фролова

    Доктор, Вы так интересно рассказываете! Поделитесь, какие современные тенденции в лечении грыж на животе?

    24-04-2018 21:13  
      • Евгений Ширяев

      Сейчас мы уже не обсуждаем: использовать сетку или нет, натяжная пластика или ненатяжная!
      На сегодняшний день стоит вопрос : какая из ненатяжных методик оптимальна? Открытая пластика или лапароскопическая? Несмотря на многочисленные споры, в мире всё же отмечается тенденция к постепенному отказу от лапароскопического доступа в пользу открытой операции на животе. Мэтры герниологии признают, что лапароскопическая пластика грыжи , вопреки утверждениям хирургов, это травматичный и очень сложный метод операции!! Современные открытые методики более просты в исполнении (а значит менее травматичные и грыжа уйдет!), более надежны и с прекрасным косметическим результатом.

      24-04-2018 22:01  
    • Александр Евплов

    Как долго надо находиться в стационаре после операции на животе?

    25-04-2018 12:31  
      • Евгений Ширяев

      Все зависит от вида грыжи. При паховых, пупочных, белой линии, небольших послеоперационных - нахождение в стационаре 1 сутки, не более. При больших пахово-мошоночных и послеоперационных - 2-3 дня.

      25-04-2018 14:41  
    • Михаил Афонасов

    Тяжело ли проходит реабилитация после операции грыжи?

    16-05-2018 16:12  
      • Евгений Ширяев

      Здравствуйте, Михаил.
      Многих пугает длительный период восстановления и то, что после операции будут очень сильные боли. Это не так. Раньше это действительно было проблемой, по причине которой многие откладывали операцию на потом. Современные технологии позволили значительно сократить время реабилитации и свести послеоперационную боль практически к нулю.
      К примеру, так будет проходить реабилитация после операции по поводу паховой грыжи:
      • можно подниматься уже в ближайшие часы после операции ( это зависит от вида анестезии)
      • в последующие 3-4 дня - обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
      • на 4-5 день разрешается более активная жизнь - пробежка, вождение автомобиля
      • на 7-10 день - увеличение физической нагрузки вплоть до начала занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
      • к 20-30 дню наступает полная трудовая и повседневная реабилитация. Вы можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений и вести обычный образ жизни к которому привыкли.

      16-05-2018 16:20  
    • Саида Яздалова

    Евгений Анатольевич, можно ли заниматься спортом или тяжелым физическим трудом после удаления грыжи живота?

    17-05-2018 12:32  
      • Евгений Ширяев

      Еще одно заблуждение пациентов - это то, что после лечения грыжи долго, а то и вовсе нельзя заниматься спортом. Все современные технологии разработаны как раз для того, что бы через месяц вы уже могли полноценно заниматься спортом и даже выступать на соревнованиях!

      17-05-2018 12:35  
    • Анна Александровна

    Вот вы удалите грыжу, а о на опять вылезет( Какова вероятность, что опять не придется резать живот?

    21-05-2018 10:21  
      • Евгений Ширяев

      В пору натяжных методик , процент риска рецидива, в зависимости от их вида, составлял 10-30%. (а при больших послеоперационных до 40%). На сегодняшний день новые технологии и материалы позволили снизить этот процент до 0.1 -3%.

      21-05-2018 10:46  
    • Кристина

    Мне кажется все это происходит из-за переоценки своих возможностей и не подготовленности организма. Не припомню, чтобы в подростковом возрасте у людей случались такие проблемы с животом, не считая, конечно, спортсменов. Грыжа вылезает у людей в среднем и пожилом возрасте, когда мышцы уже не те, а кажется, что ты еще на всё способен. Нужно просто не переоценивать себя и брать ношу по себе. Конечно, я сейчас не касаюсь врожденных дефектов живота. Ну а для профилактики грыжи не забывайте качать пресс и уделять немного времени общей физподготовке!

    13-06-2018 11:13  
    • Юлия

    Здравствуйте у меня во время беременности образовалась грыжа живота, сколько возможно проходить с ней, пока нет возможност прооперировать

    24-07-2018 18:19  
      • Евгений Ширяев

      Как правило, послеродовый период осложняется несколькими неприятными моментами:
      формированием пупочной грыжи и так называемым расхождением (диастазом) прямых мышц живота.
      Если второе состояние (диастаз) не является хирургической патологией и лишь доставляет женщине неудовлетворенность в косметическом плане.
      То пупочная грыжа - это состояние , требующее оперативного лечения по медицинским показаниям, ввиду возможности развития осложнения - ущемления.
      Ущемления в животе возможно никогда не произойдет, а возможно произойдет внезапно в самый неподходящий момент. По этой причине рекомендуются оперировать грыжу в плановом порядке. А когда , Вам решать.
      Но если вас периодически беспокоит боль в области грыжевого выпячивания, то операцию лучше не откладывать на долгий период.

      24-07-2018 20:36  

Оставить комментарий


Обсуждают на форуме