Качественная медицина россиянам не по карману

По данным ООН, каждый десятый пациент в мире страдает от врачебной ошибки. Только в России жертвами неквалифицированного медперсонала каждый год становятся порядка 50 000 человек. Этот показатель почти в два раза превышает уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий (в 2011 году в ДТП погибли 28 000 человек).

Желая сократить количество смертей, вызванных неумелыми или несвоевременными действиями медработников, Миздрав РФ планирует в ближайшее время разработать законопроект, согласно которому россияне смогли бы застраховать себя от врачебных ошибок. Однако аналитики считают такую меру неэффективной: во-первых, доказать неправоту врача в российском суде практически нереально, а во-вторых, в отечественной юридической системе субъектом права выступает медицинское учреждение, а не его персонал.

Инициативу команды Вероники Скворцовой обсудили эксперты медицинского и страхового рынков во время пресс-телемоста «Реформирование законодательства об аккредитации медицинских специалистов, ужесточении их ответственности и страховании от врачебной ошибки».
Аналитики считают, что вся проблема кроется в отсутствии стандартов оказания медпомощи. Их нет, и в ближайшее время не будет, так как введение высоких нормативов требует больших капиталовложений. «Если мы посчитаем все расходы, эта цифра просто не впишется в систему ОМС», - уверен директор «Экспертного медико-правового бюро» Андрей Пучков.
Он считает, что в России необходимо ввести институт экспертизы оказания медпомощи. Сотрудники учреждения должны будут разбираться, соответствует ли предложенный сервис уровню финансирования по этому профилю, нормально ли оформлены договорные и правовые отношения между учреждением и пациентом, и пр. (на данный момент ничего из вышеперечисленного не проверяется).

В качестве главных препон на пути качественной медицины специалисты назвали также:

- Отсутствие понятия «врачебная ошибка» в гражданском кодексе РФ. Эксперт совета Ассоциации профессиональных страховых брокеров России Светлана Бугаева отмечает: «Для того, чтобы страховать ответственность учреждения, нужно доказать, что его работниками была совершена ошибка. О том, что люди во время нахождения в медицинском учреждении, прохождении каких-то лечебных мероприятий, получают вред здоровью или умирают. При этом страхователем будет выступать медицинское учреждение. Застрахованным – пациент, который будет получать страховую выплату. Хотела бы отметить такой факт, у нас 1 или 2 года действует правило типового страхования пациентов при апробировании новых лекарственных препаратов. Это скорей всего и будет взято за основу нового закона, если такой закон действительно будет написан к 2015 году. Что касается обязательной аккредитации врачей, это надо делать обязательно, но это не коррелируется с тем, что написано в законе об обязанности медицинской организации страховать свою ответственность. В случае, если каждый отдельный врач будет проходить аккредитацию, будет речь идти о страховании его ответственности, а не обязанности медицинские учреждения страховать жизнь и здоровье своих пациентов».

- Здравоохранение РФ не умеет привлекать дополнительное финансирование. Алексей Кузнецов, председатель комитета по медицинскому страхованию Союза страховщиков Санкт-Петербурга и Северо-Запада: «Я бы хотел сказать о дополнительных источниках финансирования системы здравоохранения. Сегодня совершенно неоправданно упущена система по со финансированию. Де-юре впустили в систему ОМС частные медицинские учреждения и сказали работайте за 5 копеек. При этом в законе 323 четко прописано: источники финансирования это бюджет, это ОМС, это ДМС. Но при этом такое право оставили государственным медицинским учреждениям, а частным запретили. Эта политика двойных стандартов лишний раз доказывает и по поводу гражданского общества и по поводу опять получится как всегда. Сейчас разрабатывают новое положение о платных услугах. Чтобы пошла система дополнительного финансирования необходимо это прописать в положении о платных услугах. Это абсолютно законное требование».

- На новый закон не хватает бюджетных денег. «Необходимость закона об обязательном страховании ответственности назрела, - сказал Алексей Кузнецов, - но проект этого закона уже писался. Это было уже больше 10 лет назад. И когда выяснилось, что закон написать это пол дела, а потом еще нужно найти деньги для того, чтобы страховать эту ответственность. У нас здравоохранение бюджетное. То есть бюджету нужно еще изыскать деньги из наших налогов, чтобы застраховать все мед учреждения. На этом все благополучно закрылось. Сегодня эта тема опять поднимается. Я не исключаю, что это может произойти».

- Врачи покупают дипломы. Максим Максимов, начальник отдела развития прямых и агентских продаж петербургского филиала страховой компании «Мастер-Гарант»: «Я хочу добавить, что врачебную ошибку доказать тяжело. Как доказать ошибку анестезиолога, который просто не правильно оценил массу пациента и ввел раствора больше, чем положено и человек умер, потому что сердце не выдержало. На что скажут, что просто слабое сердце, а мы делали все правильно. Я думаю, что коммерческие организации быстрее возьмут на вооружение страхование ответственности чтобы привлечь к себе клиентов. Чтобы не дай Бог, что произойдет они не потеряют своей репутации. Ситуация станет лучше, когда в наших учебных учреждениях перестанут продавать дипломы».

Прогноз: закон заработает лет через 10. Сергей Куликов, начальник управления розничной сети петербургского филиала страховой компании «Мастер-Гарант»: «Лично мое мнение, что мы получим примерно то, что мы получили с ОСАГО. Лет через 10 этот закон придет в норму. И по тарифам и по законодательной базе».