Карбункул (от греческого слова "carbo", т.е. уголь) - разлитое острое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев кожи с вовлечением в процесс нескольких волосяных мешочков и сальных желез. В результате воспалительного процесса образуется общий инфильтрат и обширный некроз кожи и подкожной клетчатки.

Название «карбункул» заболевание получило из-за того, что участки поражения имеют темный цвет, почти угольный. Часто карбункул вызывают стафилококки, реже — стрептококки, кишечная палочка, протей и энтерококки.

Причины карбункула

1. Тяжелые общие заболевания.

2. Болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).

3. Истощение.

4. Высокая вирулентность (патогенность, заразность) вышеуказанных микроорганизмов.

Симптомы карбункула

При карбункуле инфильтрат занимает большую площадь и распространяется в более глубоких слоях кожи, чем при фурункуле. Чаще бывает одиночным. Локализуется на шее, в межлопаточной области, на лице, пояснице, ягодицах, реже на конечностях.

Внешне представляет собой небольшой воспалительный узелок с гнойничком, который быстро увеличивается в размере. Больные жалуются на резкие распирающие боли в области поражения. Кожа там отёчна, багрового оттенка.

Затем кожа над карбункулом прорывается сразу в нескольких местах, образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой зеленовато-серый гной, причем отдельные отверстия сливаются. Температура повышаеся до 40°С. Появляются явления интоксикации (сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита, бессонница, больной может бредить и впасть в безсознательное состояние).

Если карбункул расположен на лице или имеет большие размеры, проявления болезни выражены особенно сильно, но, когда начинается выделение гноя, состояние резко улучшается. После очищения рана заживает.

Диагностика

Диагноз основывается на характерных клинических проявлениях - симптомах карбункула.

Лечение карбункула

Если карбункул небольших размеров, локализуется на туловище и конечностях и выраженных явлений интоксикации нет, то лечение карбункула проводят амбулаторно. Назначают антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, ампиокс и др.), антибактериальные препараты широкого спектра действия (бисептол, фурагин). Показаны анальгетики, сердечные средства, рекомендуется обильное питье и легкая молочно-растительная диета. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом и обязательно накладывают асептическую повязку. Применяют физиотерапевтическое лечение.

Если в течении 1-2 дней не наступает улучшение, а явления интоксикации нарастают, прибегают к оперативному вмешательству - крестообразному рассечению карбункула и удаление мертвых тканей

При карбункулах больших размерах, при общем тяжелом состоянии больного госпитализируют. При локализации карбункула на лице выше угла рта и ниже угла глаза, если у больного тяжёлые сопутствующие заболевания, а также выраженный синдром интоксикации, показана госпитализация в реанимационное отделение.

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Вести здоровый образ жизни. Строго соблюдать правила личной гигиены.