Нейронтин: инструкция, применение
Действующее вещество
Габапентин* (Gabapentin*)Латинское название препарата Нейронтин
NeurontinАТХ:
N03AX12 ГабапентинФармакологическая группа
- Противоэпилептические средства
Состав и форма выпуска
Капсулы1 капс.габапентин100 мг 300 мг 400 мгвспомогательные вещества: лактоза; кукурузный крахмал; талькв контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.габапентин600 мг 800 мгвспомогательные вещества: полоксамер 407; коповидон; крахмал кукурузный; магния стеарат; Opadry White; тальк; гидроксипропилцеллюлоза; полировочный воскв контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противосудорожное.Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи или вместе с пищей.
Эпилепсия. Взрослым и детям старше 12 лет: эффективная доза — 900–3600 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или титровать дозу, как описано ниже. В последующем доза может быть увеличена максимально до 3600 мг/сут (в 3 равных приема). В длительных открытых клинических исследованиях переносимость препарата в дозах до 4800 мг/сут была хорошей. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание появления судорог.
Начальное титрование дозы Доза День 1 День 2 День 3 900 мг 300 мг 1 раз в сутки 300 мг 2 раза в сутки 300 мг 3 раза в суткиДетям 3–12 лет: эффективная доза — 25–35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема (см. таблицу). Начать титровать дозу до эффективной можно в течение 3 дней: 10 мг/кг/сут в первый день, 20 мг/кг/сут на второй день и 30 мг/кг/сут на третий день (см. таблицу). впоследствии дозу можно увеличить до максимальной — 35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. В длительном клиническом исследовании переносимость препарата в дозах до 40–50 мг/кг/сут была хорошей.
Дозировки габапентина у детей в возрасте 3-12 лет Масса тела, кг Суточная доза, мг/сут 17-25 600 26-36 900 37-50 1200 51-72 1800 Начальное титрование дозы у детей Масса тела, кг Доза День 1 День 2 День 3 17-25 600 мг 200 мг 1 раз в сутки 200 мг 2 раза в сутки 200 мг 3 раза в сутки ³26 900 мг 300 мг 1 раз в сутки 300 мг 2 раза в сутки 300 мг 3 раза в суткиГабапентин можно использовать в комбинации с другими противоэпилептическими средствами, не опасаясь изменения концентраций габапентина в плазме и сывороточных концентраций других противоэпилептических препаратов. Отменять габапентин и/или добавлять к лечению другой противосудорожный препарат следует постепенно в течение минимум 1 нед.
Нейропатическая боль у взрослых. Начальная доза — 900 мг/сут в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают максимум до 3600 мг/сут. Начинать лечение по подбору дозы следует как описано в первой таблице.
Больным с нарушенной функцией почек или пациентам, получающим лечение гемодиализом, рекомендуется уменьшение дозы (см. таблицу).
Дозировки габапентина у взрослых с учетом функции почек Cl креатинина, мл/мин Суточная доза, мг/сут ³80 900-3600 50-79 600-1800 30-49 300-900 15-29 150-600 <15 150-300 Суточную дозу следует назначать в 3 приема. У пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >80 мл/мин) доза варьируется от 900 до 3600 мг/сут. У больных с нарушенной функцией почек (Cl креатинина <79 мл/мин) дозу следует уменьшить.
Назначают по 300 мг через день.
Больным, получающим лечение гемодиализом, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в ударной дозе 300–400 мг, а затем применять его по 200–300 мг каждые 4 ч гемодиализа.